Самоконтроль и напоминания с помощью технологии: SMART-оценка интегрированной личной медицинской карты (PHR) (SMART PHR)

Этот проект направлен на улучшение результатов медицинской помощи пациентам со сложными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) или пациентам с высоким риском развития ССЗ путем содействия самоконтролю пациентов. Это будет достигнуто в 4 различных крупных учреждениях первичной медико-санитарной помощи с достижением следующих 3 целей: (1) разработать активный компонент для конкретного пациента в существующем электронном PHR, предназначенном для пациентов со сложными заболеваниями, который предназначен для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. , (2) провести рандомизированное контролируемое исследование эффективности пассивных и активных PHR для улучшения приверженности и клинических результатов сложных пациентов в амбулаторных условиях и (3) перечислить препятствия и факторы, способствующие внедрению и использованию PHR среди поставщиков и больных в амбулаторных условиях. Для достижения цели 1 будет собрана группа пользователей, чтобы определить, какие потенциальные функции «активного PHR» будут для них наиболее приемлемыми и полезными. Для достижения 2-й цели 1000 пациентов со сложными хроническими заболеваниями, ведущими к повышенному сердечно-сосудистому риску (т. быть рандомизированы для пассивного PHR (n=500) или активного PHR (n=500) в 4 местах, где PHR в настоящее время установлен и используется. Исходы, подлежащие оценке, включают улучшение контроля факторов риска (например, артериального давления), частоту соблюдения рекомендаций по тестированию (например, ежегодные расширенные исследования сетчатки при СД) и клинические исходы (например, инфаркт миокарда, госпитализации). Задача 3 будет достигнута путем опроса всех участников, использующих PHR, а также медсестер и врачей в исследовательских центрах, а также путем проведения фокус-групп участников PHR, медсестер и врачей для определения наиболее полезных функций PHR, а также барьеров и посредников. использования.