Безопасность и переносимость субретинальной трансплантации клеток пигментированного эпителия сетчатки, полученных из эмбриональных стволовых клеток (hESC-RPE), у пациентов с макулярной дистрофией Штаргардта (SMD)
Фаза I/II, открытое, многоцентровое, проспективное исследование для определения безопасности и переносимости субретинальной трансплантации клеток пигментированного эпителия сетчатки, полученных из эмбриональных стволовых клеток (hESC-RPE), у пациентов с макулярной дистрофией Штаргардта (SMD). )
Цель этого исследования:
Оценить безопасность и переносимость клеточной терапии РПЭ у пациентов с ТПР.
Оценить потенциальные конечные точки эффективности, которые будут использоваться в будущих исследованиях клеточной терапии RPE.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование фазы I/II, открытое, нерандомизированное, последовательное, многоцентровое клиническое исследование. Будет 5 когорт, 4 когорты со слабым зрением будут содержать 3 пациентов, когорта с хорошим зрением будет состоять из 4 пациентов. Зачисленные когорты будут следующими:
Три пациента с ТПР - трансплантировано 50 000 клеток MA09-hRPE
Три пациента с ТПР - трансплантировано 100 000 клеток MA09-hRPE
Четыре пациента Better Vision SMD - трансплантировано 100 000 клеток MA09-hRPE
Три пациента с ТПР - трансплантировано 150 000 клеток MA09-hRPE
Три пациента с ТПР - трансплантировано 200 000 клеток MA09-hRPE
Пациенты будут зачислены последовательно, и в каждой группе из 3 пациентов клиническое течение каждого пациента в течение первых 6 недель после трансплантации клеток будет рассмотрено независимым (DSMB) до того, как будет открыт набор для следующих 2 пациентов. Полная оценка безопасности всех 3 пациентов в каждой группе будет проведена DSMB, когда 3-й пациент в каждой группе завершит 4 недели наблюдения и до того, как первый пациент в следующей группе получит трансплантацию клеток. Исключением является группа с лучшим зрением, в которую могут быть включены все пациенты после получения одобрения DSMB.
Каждая когорта будет зачислена последовательно по очереди, за исключением когорты с лучшим зрением, которая может быть зачислена параллельно с другими когортами.
День имплантации клеток будет днем 0, и пациенты останутся в исследовании до последнего визита через 12 месяцев.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Edinburgh, Соединенное Королевство, EH1 3EG
- Lothian Health Board Headquarters at Waverley Gate
-
London, Соединенное Королевство, EC1V2PD
- Moorefields Eye Hospital NHS Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Соединенное Королевство, NE7 7DN
- Newcastle on Tyne NHS Foundation Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослый мужчина или женщина старше 18 лет. Клинический диагноз SMD Если известен, генотип пациента будет записан в историю болезни, если неизвестен, пациенту разрешат сдать образец для генотипирования.
Независимо подтвержденные клинические данные, согласующиеся с SMD. Острота зрения глаза для получения трансплантата будет не лучше 20/400. Острота зрения в когорте с лучшим зрением, получившей трансплантат, будет не выше 20/100.
Острота зрения глаза, который не получит трансплантацию, будет не лучше 20/400 у пациентов с плохим зрением и не хуже 20/100 у пациентов с хорошим зрением.
Электрофизиологические данные соответствуют SMD. С медицинской точки зрения подходит для проведения витрэктомии и субретинальной инъекции. Подходит с медицинской точки зрения для общей анестезии или седации при пробуждении, если это необходимо.
С медицинской точки зрения подходит для трансплантации линии эмбриональных стволовых клеток:
- Нормальный биохимический анализ сыворотки (последовательный многоканальный анализатор 20 [SMA-20]) и гематологические (общий анализ крови [CBC], протромбиновое время [PT] и активированное частичное тромбопластиновое время [aPTT]) скрининговые тесты.
- Отрицательный анализ мочи на наркотики.
- Отрицательные серологические тесты на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В (ВГВ) и гепатит С (ВГС).
- Отсутствие в анамнезе малигнизации, за исключением успешно вылеченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи.
- Отрицательный скрининг рака в течение предыдущих 6 месяцев:
полный анамнез и физическое обследование; дерматологический скрининговый осмотр на наличие злокачественных новообразований; отрицательный анализ кала на скрытую кровь отрицательный рентген грудной клетки (CXR); обычный CBC и ручной дифференциал; отрицательный анализ мочи (U/A); нормальный анализ щитовидной железы и панель щитовидной железы; если мужчина, нормальное исследование яичек; если старше 40 лет, пальцевое ректальное исследование (DRE) и определение простатического специфического антигена (PSA); если женщина, нормальный тазовый осмотр с мазком по Папаниколау; и если женщина, нормальный клинический осмотр груди и, если возраст 50 лет и старше, отрицательная маммография.
Если женщина и детородный потенциал, готовы использовать эффективную форму контроля над рождаемостью во время исследования.
Если мужчина, желающий использовать барьерную и спермицидную контрацепцию во время исследования. Готов отложить все будущие донорства крови, компонентов крови или тканей. Способен понять и готов подписать информированное согласие.
Критерий исключения:
- Злокачественность в анамнезе, за исключением успешно вылеченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи.
История инфаркта миокарда в течение предыдущих 12 месяцев. История сахарного диабета. Любой иммунодефицит. Любая текущая иммуносупрессивная терапия, кроме прерывистой или низких доз кортикостероидов.
Серологические признаки инфекции гепатитом В, гепатитом С или ВИЧ. Текущее участие в любом другом клиническом исследовании. Участие в течение предшествующих 6 месяцев в любом клиническом исследовании препарата для глазного или системного введения.
Любое другое глазное заболевание, угрожающее зрению. Любые хронические глазные лекарства. Любое заболевание сосудов сетчатки в анамнезе (нарушение гемато-ретинального барьера. Глаукома. Увеит или другое внутриглазное воспалительное заболевание. Значительное помутнение линзы или другого помутнения носителя. Удаление хрусталика в течение предыдущих 3 месяцев
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Субретинальная инъекция MA09-hRPE
|
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
безопасность и переносимость трансплантации
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Безопасность и переносимость трансплантации MA09-hRPE, происходящих из чЭСК, будут считаться безопасными и допустимыми при отсутствии: любой степени 2 по системе классификации NCI) или более серьезных нежелательных явлений, связанных с клеточным продуктом. инфекционный агент или обладают канцерогенным потенциалом, оценка нежелательного явления и серьезного нежелательного явления, серийные показатели жизненно важных функций и клинические лабораторные тесты, прямой офтальмологический мониторинг, мониторинг принятия/целостности/отторжения клеток РПЭ, мониторинг локальной и системной инфекции или онкогенной трансформации клеток.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доказательства успешного приживления
Временное ограничение: 12 месяцев
|
• Доказательства успешного приживления Доказательства успешного приживления будут состоять из:
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Medical Director, Astellas Institute for Regenerative Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schwartz SD, Hubschman JP, Heilwell G, Franco-Cardenas V, Pan CK, Ostrick RM, Mickunas E, Gay R, Klimanskaya I, Lanza R. Embryonic stem cell trials for macular degeneration: a preliminary report. Lancet. 2012 Feb 25;379(9817):713-20. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60028-2. Epub 2012 Jan 24.
- Schwartz SD, Regillo CD, Lam BL, Eliott D, Rosenfeld PJ, Gregori NZ, Hubschman JP, Davis JL, Heilwell G, Spirn M, Maguire J, Gay R, Bateman J, Ostrick RM, Morris D, Vincent M, Anglade E, Del Priore LV, Lanza R. Human embryonic stem cell-derived retinal pigment epithelium in patients with age-related macular degeneration and Stargardt's macular dystrophy: follow-up of two open-label phase 1/2 studies. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):509-16. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61376-3. Epub 2014 Oct 15.
- Mehat MS, Sundaram V, Ripamonti C, Robson AG, Smith AJ, Borooah S, Robinson M, Rosenthal AN, Innes W, Weleber RG, Lee RWJ, Crossland M, Rubin GS, Dhillon B, Steel DHW, Anglade E, Lanza RP, Ali RR, Michaelides M, Bainbridge JWB. Transplantation of Human Embryonic Stem Cell-Derived Retinal Pigment Epithelial Cells in Macular Degeneration. Ophthalmology. 2018 Nov;125(11):1765-1775. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.04.037. Epub 2018 Jun 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 7316-CL-0003
- 2011-000054-34 (Номер EudraCT)
- ACT hESC-RPE SMD 01 EU (Другой идентификатор: Sponsor)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .