Сравнение частоты выявления аденомы при использовании водного, углекислотного и воздушного методов колоноскопии с минимальной седацией
Инфузия воды и инсуффляция углекислым газом по сравнению с инсуффляцией воздуха по сравнению с методами инсуффляции воздуха при скрининговых колоноскопиях в Соединенных Штатах: сравнительное исследование по оценке безопасности, эффективности и частоты обнаружения аденомы (ADR)
Целью данного исследования является определение того, какой из методов колоноскопии, а именно. инсуффляция водой, или инсуффляция воздуха, или инсуффляция углекислым газом лучше для выявления аденом в толстой кишке, а также какой из этих методов лучше переносится пациентами.
Гипотеза: исследователи предполагают, что у пациентов, впервые подвергающихся скрининговой колоноскопии, более высокая частота обнаружения аденомы будет обнаружена в проксимальном отделе толстой кишки в группе, рандомизированной для водного метода, по сравнению с теми, кто был рандомизирован для методов инсуффляции воздуха или CO2.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Значение:
ADR является независимым предиктором риска рака толстой кишки после скрининга колоноскопии. Простой метод, контролируемый исключительно колоноскопистом, который увеличивает ADR в проксимальном отделе толстой кишки, обещает исправить некоторые из нерешенных недостатков скрининговой колоноскопии, заключающуюся в неспособности уменьшить возникновение рака после скрининга в проксимальном отделе толстой кишки и связанную с ним смертность от рака.
Гипотезы и конкретные цели:
Основная гипотеза:
У пациентов, проходящих скрининг впервые, более высокая ADR будет обнаружена в проксимальном отделе толстой кишки у тех, кто был рандомизирован для водного метода, по сравнению с теми, кто был рандомизирован для воздушного метода или метода CO2.
Вторичные гипотезы:
Метод обследования, но не сопутствующие переменные, исходы, связанные с процедурой или пациентом, является независимым предиктором ADR проксимального отдела толстой кишки.
Конкретные цели:
Это проспективное, рандомизированное, простое слепое контролируемое исследование для сравнения исследуемого (вода) и контрольного метода 1 (воздух) и контроля 2 (метод CO2) для облегчения введения колоноскопа. ADR проксимального отдела толстой кишки, общий ADR, сопутствующие переменные, исходы, связанные с процедурой и пациентом, а также нежелательные явления во время и в течение 30 дней после колоноскопии будут регистрироваться и сравниваться между методами исследования и контроля.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Loma Linda, California, Соединенные Штаты, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- В исследование будут включены бессимптомные пациенты со средним риском колоректального рака, которым запланирована первая скрининговая колоноскопия.
Критерий исключения:
- отказаться от рандомизации
- не могу дать согласие
- нескрининговая (наблюдательная или диагностическая) колоноскопия
- текущее участие в других исследованиях колоноскопии
- заболевание, которое может увеличить риск, связанный с колоноскопией
- беременность
- люди с известным семейным анамнезом синдромов полипоза или семейным анамнезом рака толстой кишки
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Скрининг
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инсуффляция воды
Колоноскопия с инсуффляцией воды
|
колоноскопия с использованием различных методов инсуффляции
|
|
Активный компаратор: Инсуффляция углекислого газа
Колоноскопия с инсуффляцией углекислого газа
|
колоноскопия с использованием различных методов инсуффляции
|
|
Активный компаратор: Инсуффляция воздуха
Колоноскопия с инсуффляцией воздуха
|
колоноскопия с использованием различных методов инсуффляции
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота обнаружения аденомы, проксимального отдела толстой кишки и всего
Временное ограничение: День 1, во время колоноскопии
|
Количество аденом, обнаруженных в проксимальном отделе толстой кишки, и общее количество аденом, обнаруженных во время процедуры, будут сравниваться между тремя методами.
|
День 1, во время колоноскопии
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Баллы боли
Временное ограничение: во время и сразу после колоноскопии в 1-й день
|
Визуальные аналоговые шкалы будут использоваться для расчета баллов боли на основе дискомфорта/боли, испытываемой пациентом.
|
во время и сразу после колоноскопии в 1-й день
|
|
Требования к седации
Временное ограничение: Собирается в 1-й день, во время процедуры
|
Количество седативного средства, необходимое для завершения колоноскопии пациента.
|
Собирается в 1-й день, во время процедуры
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая оценка удовлетворенности пациента
Временное ограничение: сразу после колоноскопии в 1-й день
|
удовлетворенность пациентов будет оцениваться по визуальной аналоговой шкале
|
сразу после колоноскопии в 1-й день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Kendrick Che, DO, Loma Linda University Medical Center
- Учебный стул: Terrence Lewis, MD, Loma Linda University Medical Center
- Учебный стул: Michael Walter, MD, Loma Linda University Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Leung FW, Aharonian HS, Leung JW, Guth PH, Jackson G. Impact of a novel water method on scheduled unsedated colonoscopy in U.S. veterans. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 1):546-50. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.014.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Ransibrahmanakul K, Lim B, Cabrera H, Canete W, Barredo P, Gutierrez R, Leung FW. A randomized, controlled comparison of warm water infusion in lieu of air insufflation versus air insufflation for aiding colonoscopy insertion in sedated patients undergoing colorectal cancer screening and surveillance. Gastrointest Endosc. 2009 Sep;70(3):505-10. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.253. Epub 2009 Jun 24.
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Leung JW, Do LD, Siao-Salera RM, Ngo C, Parikh DA, Mann SK, Leung FW. Retrospective analysis showing the water method increased adenoma detection rate - a hypothesis generating observation. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):3-7. doi: 10.4161/jig.1.1.14585.
- Leung FW, Leung JW, Siao-Salera RM, Mann SK. The water method significantly enhances proximal diminutive adenoma detection rate in unsedated patients. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):8-13. doi: 10.4161/jig.1.1.14587.
- Leung FW, Leung JW, Siao-Salera RM, Mann SK, Jackson G. The water method significantly enhances detection of diminutive lesions (adenoma and hyperplastic polyp combined) in the proximal colon in screening colonoscopy - data derived from two RCT in US veterans. J Interv Gastroenterol. 2011 Apr;1(2):48-52. doi: 10.4161/jig.1.2.16826.
- Stevenson GW, Wilson JA, Wilkinson J, Norman G, Goodacre RL. Pain following colonoscopy: elimination with carbon dioxide. Gastrointest Endosc. 1992 Sep-Oct;38(5):564-7. doi: 10.1016/s0016-5107(92)70517-3.
- Wong JC, Yau KK, Cheung HY, Wong DC, Chung CC, Li MK. Towards painless colonoscopy: a randomized controlled trial on carbon dioxide-insufflating colonoscopy. ANZ J Surg. 2008 Oct;78(10):871-4. doi: 10.1111/j.1445-2197.2008.04683.x.
- Leung FW, Leung JW, Mann SK, Friedland S, Ramirez FC. The water method significantly enhances patient-centered outcomes in sedated and unsedated colonoscopy. Endoscopy. 2011 Sep;43(9):816-21. doi: 10.1055/s-0030-1256407. Epub 2011 May 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 5130003
- LLUMCGI2013 (Другой идентификатор: Loma Linda University)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .