Тренировка гибкости и силы при астме (FASTA)

Лечение симптоматической астмы в настоящее время сосредоточено на использовании лекарственных средств - ингаляционных или системных - основными целями которых являются облегчение патологии дыхательных путей, а именно сужения дыхательных путей, воспаления, метаплазии слизи и гиперреактивности. Терапий, направленных на грудную стенку или ее структурные единицы соединительной ткани, включая матрикс соединительной ткани, здоровье костей и мускулатуру грудной клетки, не существует. Тренировка резистивной гибкости и силы (RFST) — это новый метод физиотерапии, который успешно лечит аномалии верхних и нижних конечностей и спины. В этой заявке мы предлагаем использовать внутреннее финансирование для пилотного проекта, чтобы изучить потенциальные целостные преимущества RFST, направленные на стенку грудной клетки у симптоматических астматиков, а также потенциальную механическую основу его терапевтических преимуществ, если они будут наблюдаться.

В RFST практикующий врач разгибает или сгибает сустав, в то время как пациент активно сопротивляется движению практикующего врача. Другими словами, пациент выполняет эксцентрическое сокращение мышц-разгибателей, если сустав согнут, или мышц-сгибателей, если сустав разогнут. Метод основан на следующих теоретических принципах:

• Противоположные пары мышц (т. ипсилатеральные сгибатели/разгибатели) могут стать дисфункциональными, когда соединительная ткань в одной из мышц (либо сгибателях, либо разгибателях) становится хронически укороченной — считается, что это происходит из-за давней преувеличенной центральной тонической мышечной активности либо после травмы, либо из-за осанки. привычка. Когда это происходит, соединительная ткань в противоположной мышце становится хронически удлиненной из-за укорочения парной мышцы.
• Соединительная ткань может стать неэластичной и ограничительной, что приводит к тому, что мышцы удерживаются в хронически укороченном или удлиненном положении. Эти позиции могут меняться.
• В туловище может возникать дисбаланс между группами сгибателей/разгибателей (например, psoas/multifidus), а также между правой и левой парами мышц, создавая постуральную асимметрию. Например, укорочение поясничной мышцы с одной стороны приведет к удлинению поясничной мышцы с противоположной стороны.
• Укорочение мышц пояса конечностей (напр. pectoralis, gluteus) могут создавать сложные паттерны дисбаланса как по локальным парам сгибателей/разгибателей, по бокам, так и по диагонали поперек туловища (например, укорочение большой грудной мышцы с одной стороны вызывает удлинение мышц-разгибателей противоположного бедра).
• Конечным результатом этого дисбаланса является то, что укороченные мышцы ограничивают диапазон движений, а удлиненные мышцы не могут оптимально функционировать в удлиненном положении.

Считается, что растяжка с сопротивлением 1) позволяет укороченным мышцам удлиняться, а удлиненные мышцы укорачиваются за счет ремоделирования внутримышечной и околомышечной соединительной ткани, 2) позволяет удлинённым мышцам сокращаться на более подходящую длину и 3) позволяет увеличить сгибание, расширение и гибкость за счет суставных диапазонов движения.