Предопределение рецессии десны

Коронково выдвинутый лоскут (CAF) с соединительнотканным трансплантатом (CTG) признан золотым стандартом лечения рецессии десны). Процедуры на основе КТГ обеспечивают наилучшие результаты с превосходным процентом среднего покрытия корня (MRC) и полного покрытия корня (CRC) и прироста кератинизированной ткани (KT). Данные в предыдущих отчетах показывают диапазон CRC от 18% до 83% после CAF + CTG при дефектах I и II классов по Миллеру, которые связаны с отсутствием потери клинического межзубного прикрепления (interdental-CAL) (тип рецессии 1-RT1).

Использование КТГ при CAF значительно увеличивает вероятность достижения CRC (% 57) при рецессиях, при которых межзубная CAL равна или меньше, чем потеря буккального прикрепления (тип рецессии 2-RT2). Было подчеркнуто, что процент CRC был очень похож на результат (60%) многоцентрового исследования лечения рецессий RT1 (Cortellini et al. 2009). Более того, CRC был выше, чем в большинстве сообщений о лечении дефектов RT1 или Miller I и II (более 80%), когда исходный межзубный CAL составлял от 1 до 3 мм. Таким образом, различные результаты CRC в литературе указывают на необходимость для дополнительных определяющих дефект критериев для прогнозирования результатов закрытия корня (RC) при дефектах рецессии RT 1 и RT2 (межзубный-CAL≤ 3 мм).

Предварительное определение конечного RC, которое важно для различения «ожидаемого и фактического» количества RC, как было обнаружено, связано с высотой межзубного сосочка (IPH) и уровнем межзубного клинического прикрепления (ICAL). две анатомические характеристики и CRC. Недавно была предложена новая прогностическая классификация рецессий десны с использованием исходной бессосудистой площади поверхности корня (AERSA) в качестве критерия идентификации. AERSA ​​оказался сильным предиктором окончательного RC после латерально расположенного лоскута (LPF), что привело к прогностической модели с AERSA, объясняющей 86% среднего покрытия корня. Кроме того, из-за анатомических вариаций некоторые дефекты класса I по Миллеру могут иметь больший AERSA, чем дефекты класса II и III по Миллеру, или могут быть меньшие дефекты класса III по Миллеру, чем дефекты класса I и II по Миллеру, что может значительно повлиять на результаты лечения. Эти результаты могут помочь объяснить различия в исходах между предыдущими исследованиями.

Прогностическое ожидание определенного количества RC представляет собой сложный процесс, в том числе связанный с пациентом, зубом/местом (GRD, стирание корня, ICAL, тип зуба, размер межзубного сосочка, AERSA) и связанный с техникой (например, качества КТГ) факторы и мастерство оператора. Очень важно определить комбинацию наиболее мощных прогностических факторов, которая может увеличить показатели успеха и предсказуемости, чтобы сделать КАФ+КТГ наиболее удобным методом РЦ для пациентов и врачей. Таким образом, целью данного исследования было изучение прогностических значений исходных измерений IPH, AERSA ​​и ICAL в отношении окончательных исходов РЦ после CAF+CTG при дефектах GR класса RT1 и RT2.