Низкодозная КТ-ангиография в выявлении острой легочной эмболии: валидация в популяции с ожирением

Легочная эмболия является распространенной патологией в общей популяции, подозрение на которую основывается, в частности, на клинических данных и дозировке D-димеров.

Ключевым исследованием для диагностики тромбоэмболии легочной артерии является КТ-ангиография грудной клетки (отрицательная прогностическая ценность 98%).

Эволюция машин в последние годы позволяет снизить возможное киловольтаж до 80 кВ, использовать различные компьютерные алгоритмы (итеративные реконструкции) для реконструкции изображений и, таким образом, снизить дозу облучения при одинаковом качестве изображения (Оценка дозы КТ и адаптивная статистическая реконструкция с та же группа пациентов, Qi et al, 2012; Влияние итеративной реконструкции на диагностику острой легочной эмболии (ТЭЛА) на КТ-ангиограммах грудной клетки с уменьшенной дозой, Pontana et al, 2015) в популяциях пациентов с массой тела менее 100 кг .

Однако ожирение является фактором риска легочной эмболии, и популяция с ожирением увеличивается, что требует оптимального лечения в отношении облучения.

В нескольких исследованиях оценивали качество низкодозовой КТ-ангиографии у пациентов с ожирением. Одно исследование показало возможность выполнения низкодозовой торакальной КТ-ангиографии (100 кВ) у пациентов с массой тела до 125 кг без потери субъективного качества (но с влиянием на объективное качество), без использования современных итеративных методов реконструкции (диагностическая достоверность). и качество изображения КТ легочной ангиографии при 100 кВп у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, Megyeri et al, 2015).

Исследование направлено на то, чтобы доказать, что у пациента с ожирением при низкодозном обследовании (напряжение трубки 100 кВ) и текущих итерационных реконструкциях торакальный ангиосканер не менее эффективен, чем у пациента без ожирения, что объективные качества и субъективный анализ сохраняется.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить и сравнить торакальную КТ-ангиографию с массой тела и ИМТ, с идентичными параметрами КТ (то же напряжение, методы компьютерной реконструкции и тот же протокол введения контраста), путем оценки объективного и субъективного диагностического качества затемнения легочных артерий.