Постпрандиальные эффекты оливкового масла первого холодного отжима на функцию эндотелия у взрослых с риском развития диабета 2 типа

Диабет представляет собой проблему общественного здравоохранения масштабов эпидемии. Согласно Национальному статистическому отчету о диабете за 2017 год, 30 миллионов человек, или 9,4% населения США, страдают диабетом, из которых диагностирован 23,1 миллиона человек. По оценкам, около 84,1 миллиона человек, или 1 из 3 человек в США, имеют преддиабет, но только 1 из 10 человек с преддиабетом знает, что у них есть это состояние. У 15-30% людей с преддиабетом в течение 5 лет может развиться диабет 2 типа. Общие медицинские расходы, потерянная работа и заработная плата для людей с диагностированным диабетом составляют около 245 миллиардов долларов, при этом медицинские расходы для людей с диабетом в два раза выше, чем для людей без диабета. Риск смерти у людей с диабетом более чем на 50% выше, чем у взрослых без диабета. Диабет 2 типа составляет от 90% до 95% всех диагностированных случаев диабета. Диабет является седьмой по значимости причиной смерти в США. Осложнения диабета включают сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), инсульт, гипертонию, слепоту, заболевания почек, поражение нервной системы, ампутации конечностей и биохимические дисбалансы, которые могут вызывать острые опасные для жизни события. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых с диабетом в 2-4 раза выше, чем среди людей без диабета.

Эпидемиологические и когортные исследования показывают четкую и последовательную корреляцию гипергликемии с ССЗ. Высокий уровень глюкозы активирует проатерогенный фенотип в сосудистой стенке эндотелиальных клеток, гладкомышечных клеток сосудов, воспалительных клеток, фибробластов и тромбоцитов, что приводит к прямой атерогенной реакции. Сообщалось, что диеты с низкой гликемической нагрузкой улучшают липидный профиль сыворотки, снижают уровень С-реактивного белка (СРБ) и помогают контролировать вес. В перекрестных исследованиях они были связаны с более высокими уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), со сниженными концентрациями СРБ, а в когортных исследованиях — со снижением риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистентность также может способствовать повышению артериального давления, повышению уровня триглицеридов и холестерина ЛПНП и снижению уровня холестерина ЛПВП. В то время как гликемический контроль остается краеугольным камнем лечения диабета, совместное лечение гипертонии, атеросклероза, снижение сердечно-сосудистого риска и предотвращение долгосрочных последствий также признаются важными для улучшения долгосрочной выживаемости.

Краеугольным камнем лечения и профилактики диабета 2 типа является изменение образа жизни. Предыдущие исследования показали связь между улучшением сердечно-метаболического здоровья и диетой, богатой оливковым маслом. Продукты с низким гликемическим индексом обычно рекомендуются пациентам с диабетом 2 типа или с риском развития диабета 2 типа. Оливковое масло первого холодного отжима — это питательный продукт с низким гликемическим индексом. Он богат мононенасыщенными жирными кислотами, которые жизненно важны для улучшения сердечно-метаболических факторов риска у людей с риском развития диабета 2 типа. Среди всех масел оливковое масло имеет относительно высокое содержание мононенасыщенных жирных кислот. Диеты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, гликемический контроль, чувствительность к инсулину и липидный профиль. Все оливковые масла (включая оливковое масло холодного отжима) содержат относительно большое количество мононенасыщенных жирных кислот. В то время как в рафинированном оливковом масле отсутствуют важные антиоксиданты и противовоспалительные свойства, оливковое масло первого холодного отжима содержит относительно более высокие уровни некоторых второстепенных фенольных соединений, а также более встречающиеся в природе минералы и витамины, содержащиеся в оливках, которые оказывают благоприятное влияние на кардио-метаболическое здоровье. Таким образом, включение оливкового масла первого холодного отжима в рацион взрослых, подверженных риску диабета 2 типа, вероятно, принесет больше пользы для здоровья сердечно-сосудистой системы, чем рафинированное оливковое масло. Некоторые масла улучшают, а некоторые ухудшают функцию эндотелия. В опубликованных исследованиях говорится об оливковом масле, вероятно, потому, что статус и калибр оливкового масла не всегда указывались. Поэтому мы предлагаем отличать «хорошее» оливковое масло от «плохого» и показать, что оливковое масло первого холодного отжима оказывает решающее положительное воздействие, в то время как эти эффекты ослабевают или теряются по мере разложения масла. В частности, предлагается рандомизированное перекрестное контролируемое исследование для оценки влияния оливкового масла первого холодного отжима по сравнению с рафинированным оливковым маслом на функцию эндотелия у взрослых с риском развития диабета 2 типа.