Полезность биомаркеров при лечении легкой черепно-мозговой травмы у взрослых (биотравматическая карта) (Biotraumap)
Полезность биомаркеров при лечении легкой черепно-мозговой травмы у взрослых
Показание к краниальной компьютерной томографии (ККТ) трудно определить для пациентов с легкой черепно-мозговой травмой (мЧМТ). Пациентам с ЧМТ со средним риском внутричерепных осложнений показаны компьютерные томографии, хотя 90% из них нормальны.
Интерес к белку S100B был широко продемонстрирован при лечении mTBI у взрослых. Его концентрация в сыворотке крови (при заборе крови менее чем через 3 часа после травмы) может точно предсказать нормальный результат компьютерной томографии у пациентов с ЧМТ со средним риском внутричерепных осложнений. Вот почему сывороточный анализ белка S100B обычно используется в отделении неотложной помощи университетской больницы Клермон-Ферран для лечения пациентов с mTBI.
Целью исследования является оптимизация стратегии ведения пациентов с ЧМТ путем анализа крови на новые биомаркеры головного мозга. Эти биомаркеры синтезируются клетками головного мозга и выделяются в кровь при внутричерепных поражениях.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Подробное описание
Известны и другие биомаркеры повреждения головного мозга, участвующие в патофизиологии черепно-мозговой травмы. Это, например, белок GFAP (глиальный фибриллярный кислый белок), UCH-L1 (убиквитинкарбоксиконцевая гидролаза L1), NSE (энолаза, специфичная для нейронов), Tau, SBDP (продукты распада спектрина) или NFL (нейрофиламент). На сегодняшний день слишком ограниченное количество исследований не позволяет рутинно использовать эти биомаркеры. Поэтому мы изучим интерес этих биомаркеров в лечении mTBI взрослых пациентов. Мы хотим собрать коллекцию биологических образцов, взятых у 1500 пациентов, консультирующихся по поводу mTBI (со средним риском внутричерепных осложнений) в отделении неотложной помощи университетской больницы Клермон-Ферран и нуждающихся в анализе белка S100B.
Исследование будет проходить в течение 36 месяцев в университетской больнице Клермон-Ферран. Пациенты с mTBI, когда они поступают в отделение неотложной помощи, будут набраны в соответствии с критериями включения. В случае отсутствия возражений при заборе крови у каждого пациента будет взята еще одна пробирка. Затем полученная сыворотка будет заморожена при -80°C для следующих анализов церебральных биомаркеров, таких как: GFAP, UCH-L1, NSE, Tau, SBDP, NFL и т. д. Через 2 недели после черепно-мозговой травмы позвонит сотрудник отдела биохимии и молекулярной генетики.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Clermont-Ferrand, Франция, 63000
- CHU clermont-ferrand
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациент мужского и женского пола, майор
- Пациент, госпитализированный в отделение неотложной помощи по поводу мЧМТ, со средним риском внутричерепных поражений по критериям SFMU (Французского общества неотложной медицины), которому показан анализ белка S100B:
- 15 баллов по шкале ШКГ, по крайней мере, с одним сопутствующим фактором риска: фактами амнезии более чем за 30 минут до ЧМТ, потерей сознания, антиагрегантами тромбоцитов.
- Время между mTBI и забором крови (для анализа белка S100B) менее 3 часов.
- Пациент, охваченный схемой социального обеспечения.
Критерий исключения:
- Пациент, отнесенный к группе высокого риска внутричерепных поражений по критериям SFMU:
- Оценка по ШКГ менее 15 через 2 часа после травмы
- Очаговый неврологический дефицит
- Посттравматические судороги
- Подозрение на открытый перелом черепа или смущение
- Любые признаки перелома основания черепа (гемотимпанум, двусторонний периорбитальный кровоподтек, оторея или ринорея спинномозговой жидкости)
- Лечение антикоагулянтами
- Более одного эпизода рвоты.
- Пациент, отнесенный к группе низкого риска внутричерепных поражений в соответствии с критериями SFMU, с оценкой GCS 15 без каких-либо критериев для групп умеренного или высокого риска внутричерепных поражений.
- Консультация пациента по поводу средней или тяжелой черепно-мозговой травмы (оценка по ШКГ менее 13).
- Отказ пациента (подпись на бланке возражения).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
|---|
|
пациенты с легкой черепно-мозговой травмой
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диагностическое значение церебральных биомаркеров GFAP
Временное ограничение: День 0
|
Оценить диагностическую ценность церебральных биомаркеров GFAP (нг/л)
|
День 0
|
|
Диагностическое значение церебральных биомаркеров UCH-L1
Временное ограничение: День 0
|
Оценить диагностическую ценность церебральных биомаркеров UCH-L1 (нг/л)
|
День 0
|
|
Диагностическое значение церебральных биомаркеров NSE
Временное ограничение: День 0
|
Оценить диагностическую ценность церебральных биомаркеров NSE (мкг/л)
|
День 0
|
|
Диагностическое значение церебральных биомаркеров Тау
Временное ограничение: День 0
|
Оценить диагностическую ценность церебральных биомаркеров TAU (нг/л)
|
День 0
|
|
Диагностическое значение церебральных биомаркеров SBDP
Временное ограничение: День 0
|
Оценить диагностическую ценность церебральных биомаркеров SBDP (мкг/л)
|
День 0
|
|
Диагностическое значение церебральных биомаркеров НФЛ
Временное ограничение: День 0
|
Оценить диагностическую ценность церебральных биомаркеров НФЛ (нг/л)
|
День 0
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полезность измерения биомаркеров сыворотки в отношении снижения стоимости лечения
Временное ограничение: День 0
|
Рассчитайте это снижение стоимости по сравнению со стоимостью церебральной томоденситометрии
|
День 0
|
|
Факторы риска (антиагрегант) по результатам биомаркеров
Временное ограничение: День 0
|
Соберите информацию из медицинских карт и оцените влияние статистических тестов на результаты биомаркеров.
|
День 0
|
|
факторы риска (потеря сознания) по результатам биомаркеров
Временное ограничение: День 0
|
Соберите информацию из медицинских карт и оцените влияние статистических тестов на результаты биомаркеров.
|
День 0
|
|
факторы риска (амнезия) по результатам биомаркеров
Временное ограничение: День 0
|
Соберите информацию из медицинских карт и оцените влияние статистических тестов на результаты биомаркеров.
|
День 0
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Damien BOUVIER, University Hospital, Clermont-Ferrand
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Biberthaler P, Linsenmeier U, Pfeifer KJ, Kroetz M, Mussack T, Kanz KG, Hoecherl EF, Jonas F, Marzi I, Leucht P, Jochum M, Mutschler W. Serum S-100B concentration provides additional information fot the indication of computed tomography in patients after minor head injury: a prospective multicenter study. Shock. 2006 May;25(5):446-53. doi: 10.1097/01.shk.0000209534.61058.35.
- Allouchery G, Moustafa F, Roubin J, Pereira B, Schmidt J, Raconnat J, Pic D, Sapin V, Bouvier D. Clinical validation of S100B in the management of a mild traumatic brain injury: issues from an interventional cohort of 1449 adult patients. Clin Chem Lab Med. 2018 Oct 25;56(11):1897-1904. doi: 10.1515/cclm-2018-0471.
- Bouvier D, Oddoze C, Ben Haim D, Moustafa F, Legrand A, Alazia M, Jehle E, Schmidt J, Sapin V. [Interest of S100B protein blood level determination for the management of patients with minor head trauma]. Ann Biol Clin (Paris). 2009 Jul-Aug;67(4):425-31. doi: 10.1684/abc.2009.0347. French.
- Calcagnile O, Unden L, Unden J. Clinical validation of S100B use in management of mild head injury. BMC Emerg Med. 2012 Oct 27;12:13. doi: 10.1186/1471-227X-12-13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- RNI 2019 BOUVIER (Biotraumap)
- 2019-A01228-49 (Другой идентификатор: ANSM)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .