Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

VERARE_2 Эффективность наблюдения за виртуальными двигательными действиями для улучшения походки у пациентов со слабостью в ОИТ (VERARE_2)

20 июня 2025 г. обновлено: Rennes University Hospital

VERARE_2 Эффективность наблюдения за виртуальными двигательными действиями для улучшения походки у пациентов со слабостью в отделении интенсивной терапии

После госпитализации в отделение интенсивной терапии (отделение интенсивной терапии или отделение непрерывной терапии) примерно у 50% пациентов обычно наблюдается интенсивная слабость в отделении интенсивной терапии, то есть повреждение нервов и мышц, вторичное по отношению к иммобилизации и лечению, которое должно было быть использовано. Это состояние задерживает возобновление ходьбы у этих пациентов, их выписку из больницы и ухудшает их автономию в повседневной жизни.

Недавняя международная литература поддерживает раннее реабилитационное лечение этих пациентов, которое в идеале должно начинаться в отделении интенсивной терапии. Однако это не всегда возможно из-за возможного отсутствия физиотерапевтов в службах, с одной стороны, из-за утомляемости соответствующего населения и наличия нестабильных медицинских состояний, которые не всегда позволяют использовать рекомендуемые методики реабилитации на с другой стороны.

Среды виртуальной реальности (VR) широко используются для оценки и реабилитации пациентов с неврологической патологией. VR позволяет пользователю быть активным в симулированных действиях и предлагает множество преимуществ для восстановления двигательных функций у пациентов с неврологическими заболеваниями. Инструменты виртуальной реальности, используемые для создания наблюдения за действием, воображения и ощущений движения или, в частности, даже иллюзии движения, уже показали свою эффективность в восстановлении и улучшении ходьбы в различных группах населения, особенно после инсульта, у пациентов с болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом. Роль воплощения в VR представляется многообещающей в погружении участников в контролируемую среду и создании иллюзий движения.

Разработанный инструмент виртуальной реальности состоит из виртуальных сред, представленных с помощью гарнитуры виртуальной реальности, где будет представлен аватар (двойник) госпитализированного пациента, который будет выполнять двигательную задачу при ходьбе (с участием нижних конечностей) в нескольких различных виртуальных средах (наборах). . В настоящем исследовании под названием VERARE_2 пациента попросят наблюдать за действиями при ходьбе и представлять их выполнение так, как их будет выполнять аватар в виртуальной среде.

Этот протокол VERARE_2 предназначен для оценки эффективности наблюдения за виртуальными двигательными действиями в отношении скорости восстановления походки у госпитализированных пациентов с IUC-слабостью, а также в отделениях интенсивной терапии и отделениях непрерывной терапии университетской больницы Ренна.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

68

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mélanie Cogné, MD
  • Номер телефона: 02.99.28.42.18
  • Электронная почта: melanie.cogne@chu-rennes.fr

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Yoann Launey, MD
  • Номер телефона: 02.99.28.42.18
  • Электронная почта: yoann.launey@chu-rennes.fr

Места учебы

    • Bretagne
      • Rennes, Bretagne, Франция, 35300
        • Rennes University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациент, госпитализированный в одно из отделений интенсивной терапии или отделений непрерывной медицинской или хирургической помощи университетской больницы Ренна менее чем на 3 месяца и имеющий мышечную слабость нижних конечностей с моторным тестом MRC на основных мышечных сегментах, дающим оценку менее или равен 48/60 (диагностический критерий слабости ОРИТ)
  • Совершеннолетнее лицо;
  • Принадлежность к системе социального обеспечения;
  • Свободное, информированное и подписанное письменное согласие.

Критерий исключения:

  • История центрального неврологического события с клиническими последствиями
  • Нарушения походки, существовавшие до госпитализации в реанимацию и ограничивающие периметр ходьбы (по заявлению больного) или требующие применения технической помощи;
  • Неконтролируемая эпилепсия (приступ менее 6 месяцев);
  • Совершеннолетние, находящиеся под правовой защитой (обеспечение правосудия, попечительство, попечительство), лица, лишенные свободы;
  • лицо, не говорящее по-французски;
  • Беременная или кормящая женщина.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Если пациент включен в группу Виртуальной реальности, ему будет предложено наблюдать 1 раз в день в течение 9 дней по 5 минут Виртуальные двигательные действия (аватар, перемещающийся в виртуальной среде) с помощью гарнитуры. Виртуальная реальность, а затем 5 минут релаксации под успокаивающую музыку в наушниках.
Если пациент включен в группу Виртуальной реальности, ему будет предложено наблюдать 1 раз в день в течение 9 дней по 5 минут Виртуальные двигательные действия (аватар, перемещающийся в виртуальной среде) с помощью гарнитуры. Виртуальная реальность, а затем 5 минут релаксации под успокаивающую музыку в наушниках.
Фальшивый компаратор: Контрольная группа
Если пациент входит в группу «Релаксация», ему будет предложено 10 минут релаксации под успокаивающую музыку, воспроизводимую через наушники, один раз в день в течение 9 дней.
Если пациент входит в группу «Релаксация», ему будет предложено 10 минут релаксации под успокаивающую музыку, воспроизводимую через наушники, один раз в день в течение 9 дней.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
6-минутный тест ходьбы
Временное ограничение: День 9
Количество метров, снятых во время 6-минутного теста на следующий день после последнего сеанса
День 9

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест ходьбы на 10 метров
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Оценка ходьбы до начала первого занятия, на следующий день после последнего занятия и через 1 месяц после включения: 10-метровый тест (время в секундах)
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
6-минутный тест ходьбы
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Оценка ходьбы до начала первого занятия, на следующий день после последнего занятия и через 1 месяц после включения: тест 6-минутной ходьбы (необходимость перерывов, шкала Борга, наличие десатурации)
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Время восстановления
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Оценка ходьбы до начала первого занятия, на следующий день после последнего занятия и через 1 месяц после включения: время восстановления ходьбы более 10 метров без помощи человека или технической помощи
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Шкала баланса Берга
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3

Оценка баланса перед началом первого сеанса, на следующий день после последнего сеанса и через 1 месяц после включения: Шкала баланса Берга Шкала оценки баланса Берга состоит из 14 тестов, которые оценивают статическое и динамическое равновесие.

Статическое равновесие (стоя без движения ног) измеряется следующими задачами:

Ноги склеены вместе Одноногая опора Тандем (одна нога впереди другой) Глаза закрыты Вращение туловища

Динамический баланс измеряется следующими задачами:

Поворот на 360º Взять предмет Встать и сесть Сидячий переход с одного стула на другой

Все элементы, кроме одного, выполняются стоя. Они оцениваются по 5-балльной порядковой шкале (0-4) на основе способности выполнять движение или задачу самостоятельно, а также критериев времени и расстояния. Общая оценка варьируется от 0 до 56 баллов; высокий балл соответствует лучшему балансу [3, 4]. Баллы от 0 до 20 связаны с нарушением баланса, от 21 до 40 — с приемлемым балансом и от 41 до 56 — с хорошим балансом.

День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Тест Timed Up and Go
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Оценка баланса перед началом первой сессии, на следующий день после последней сессии и через 1 месяц после включения: тест Timed Up and Go (время в секундах)
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Испытание 10 кресельных подъемников
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Оценка баланса перед началом первого сеанса, на следующий день после последнего сеанса и через 1 месяц после включения: тест 10 кресельных подъемников (продолжительность в секундах, наличие десатурации, шкала Борга)
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Сила
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3

Оценка силы перед началом первого занятия, на следующий день после последнего занятия и через 1 месяц после включения: тестирование нижних конечностей MRC (Medical Research Council)

0 Нет сокращения мышц.

  1. Сокращение мышц без движения.
  2. Движение в плоскости кровати.
  3. Движение против силы тяжести.
  4. Движение против сопротивления.
  5. Нормальная мышечная сила.
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Автономия
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Оценка автономии до начала первого сеанса, на следующий день после последнего сеанса и через 1 месяц после включения с использованием FIM (показатель функциональной независимости). Баллы FIM варьируются от 1 до 7. Категории оценивания варьируются от «общая помощь с помощником = 1». " до "полной независимости без помощника = 7.
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3
Время восстановления
Временное ограничение: Месяц 1
Оценка времени восстановления после возможной 10-метровой ходьбы без помощи человека или техники в данной популяции (в днях между днем ​​госпитализации в реанимацию и днем ​​восстановления после возможной 10-метровой ходьбы без помощи человека ни техники, критерий, который отмечается в медицинской карте пациента его физиотерапевтом в текущей клинической практике)
Месяц 1
Принятие
Временное ограничение: День 9
Анкета приема (составленная спонсором): 54 пункта от 1 до 7 (1: совсем нет; 7: полностью) и 1 балл из 10 и 1 процент.
День 9
Усталость
Временное ограничение: Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8
Оценка усталости с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) от 0 = отсутствие усталости до 7 = сильная усталость в конце каждого занятия с помощью инструмента виртуальной реальности.
Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8
Скорость побочных эффектов
Временное ограничение: Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8
Количество участников, сообщивших о каких-либо побочных эффектах во время вмешательства с помощью открытого вопроса в конце каждого сеанса с помощью инструмента виртуальной реальности.
Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8
Сила
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3.
3 измерения силы ручным динамометром на каждую верхнюю конечность
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3.
Уверенность
Временное ограничение: День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3.
Оценка уверенности в завтрашнем дне с помощью анкеты перед началом первого сеанса, на следующий день после последнего сеанса, через 1 месяц после включения и через 3 месяца после включения.
День 1, день 9, месяц 1 и месяц 3.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

2 июня 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

2 сентября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 35RC20_3078_VERARE_2
  • 2020-A03462-37 (Другой идентификатор: ID RCB)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .