Бактериологические различия между трансанальной и лапароскопической тотальной мезоректальной эксцизией при раке прямой кишки.

Трансанальное тотальное мезоректальное иссечение (таТМЭ) — это новая хирургическая процедура тотального мезоректального иссечения (ТМЭ) путем отделения мезоректума от дна посредством трансанального эндоскопического вмешательства. Характеристики TaTME в основном сводятся к трансанальной реверсивной операции, отсутствию вспомогательного разреза брюшной полости, полному мезоректальному иссечению и удалению образца через задний проход. Таким образом, taTME представляет собой процедуру извлечения образцов через естественные отверстия (NOSES). По сравнению с традиционной лапароскопией таТМЭ имеет очевидные онкологические и технические преимущества. Однако, как и в случае с NOSES, специфический хирургический подход к taTME может вызвать проблемы с бактериологической безопасностью. Вопрос о том, является ли TaTME безопасным и осуществимым, по-прежнему требует убедительных медицинских доказательств, основанных на фактических данных. Тем не менее, были проведены проспективные исследования, связанные с бактериологией в хирургии NOSES, но отсутствуют проспективные клинические исследования по вопросу бактериологической диффузии во время операции таТМЭ. Бактериальное обсеменение брюшной полости часто встречается при лапароскопической хирургии колоректального рака. Хотя стандартная процедура NOSES позволяет избежать бактериологических проблем за счет использования антибиотиков, хирургического орошения брюшины и использования стерильных пакетов для образцов, ее безопасность остается неубедительной. Поэтому, по сравнению с обычной лапароскопической хирургией колоректального рака, таТМЭ не только берет образцы из естественного отверстия, но и требует дальнейших проспективных исследований, не нарушит ли разрез стенки кишки со слизистой во время операции принцип асептики, асептическую безопасность taTME все еще нуждается в дальнейших проспективных исследованиях для подтверждения. Поэтому исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование для сбора ирригационных жидкостей брюшной полости и таза при трансанальной и лапароскопической операции TME для бактериологического исследования, чтобы выяснить влияние двух различных хирургических методов на интраоперационную бактериальную диффузию. Цель этого исследования состояла в том, чтобы выяснить влияние двух различных хирургических методов на интраоперационное бактериальное распространение и предоставить более доказательные медицинские доказательства безопасности хирургии таТМЭ.