Diferencias bacteriológicas entre la escisión mesorrectal total transanal y laparoscópica para el cáncer de recto.

La escisión mesorrectal total transanal (taTME) es un nuevo procedimiento quirúrgico para la escisión mesorrectal total (TME) mediante la disociación del mesorrecto desde la parte inferior a través de una endoscopia transanal. Las características del TaTME se resumen principalmente en operación inversa transanal, sin incisión abdominal auxiliar, escisión completa del mesorrecto y extracción del espécimen a través del ano. Entonces taTME es un procedimiento de extracción de muestras de orificio natural (NOSES). En comparación con la laparoscopia tradicional, taTME tiene evidentes ventajas oncológicas y técnicas. Sin embargo, al igual que NOSES, el enfoque quirúrgico específico de taTME puede inducir problemas de seguridad bacteriológica. Si TaTME es seguro y factible aún se necesita evidencia médica sólida basada en evidencia. Sin embargo, se han realizado estudios prospectivos relacionados con la bacteriología en la cirugía NOSES, pero faltan estudios clínicos prospectivos sobre el tema de la difusión bacteriológica durante la cirugía taTME. La contaminación bacteriana de la cavidad peritoneal es común en la cirugía laparoscópica del cáncer colorrectal. Aunque el procedimiento NOSES estándar evita problemas bacteriológicos mediante el uso de antibióticos, irrigación peritoneal quirúrgica y el uso de bolsas de muestras estériles, su seguridad sigue sin ser concluyente. Por lo tanto, en comparación con la cirugía de cáncer colorrectal laparoscópica convencional, taTME no solo toma muestras del orificio natural, sino que también requiere más estudios prospectivos sobre si la incisión de la pared intestinal de la mucosa durante la operación violará el principio aséptico, la seguridad aséptica de taTME aún necesita más estudios prospectivos para confirmar. Por lo tanto, los investigadores realizaron un estudio controlado aleatorio para recolectar los fluidos de irrigación abdominal y pélvico en la cirugía TME transanal y laparoscópica para el examen bacteriológico, para aclarar la influencia de los dos métodos quirúrgicos diferentes en la difusión bacteriana intraoperatoria. El propósito de este estudio fue aclarar la influencia de dos métodos quirúrgicos diferentes en la propagación bacteriana intraoperatoria y proporcionar más evidencia médica basada en evidencia para la seguridad de la cirugía taTME.