Гистероскопическая шовная фиксация Мирены в лечении аденомиоза

Критерии включения:

• Боль, вызванная аденомиозом (боль внизу живота и боль в пояснице), по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) ≥40 мм или по шкале менструального объема (PBAC) ≥100;

  • Аденомиоз был подтвержден с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ);

    • Объем матки, измеренный при трансвагинальном гинекологическом трехмерном УЗИ, составил более 150 см3 и менее 280 см3 (объем около 280 см3 на 10 неделе беременности); ④ Сильное желание сохранить матку; ⑤ Отсутствие требований к рождаемости в течение почти одного года;

      • Женщины в пременопаузе в возрасте ≥18 лет; ⑦ Желание и возможность соблюдать протокол исследования, а также способность четко судить об объеме менструации и степени боли.

Критерий исключения:

• Наличие противопоказаний к применению Мирены (известная или подозреваемая беременность, текущие воспалительные заболевания органов малого таза или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции нижних половых путей, послеродовой эндометрит, инфекционный аборт в течение последних 3 месяцев, цервицит, дисплазия шейки матки, злокачественные поражения матки или шейки матки, прогестин- зависимые опухоли, аномальное маточное кровотечение неизвестной причины, врожденные или приобретенные аномалии матки, к ним относятся миомы, деформирующие шейку матки, состояния, повышающие восприимчивость к инфекциям, острые заболевания или опухоли печени, аллергия на активные ингредиенты или вспомогательные вещества);

  • Злокачественные опухоли (в том числе репродуктивной системы и других систем);

    • Острая стадия сердечной, печеночной и почечной недостаточности или другие пациенты, которые не переносят операцию;

      • История смещения или изгнания Мирены;

        • УЗИ показало наличие шоколадной кисты яичника; ⑥ Наличие глубоких узлов эндометрия при гинекологическом осмотре;

          • Наличие интрамуральной или субсерозной миомы ≥3 см или подслизистой миомы матки любого размера (тип 0, 1, 2); ⑧ Пациенты, которые не желают участвовать в исследовании или которых исследователи сочли неподходящими для исследования.