Сравнение мер по реинтеграции сообщества при использовании моделируемой среды
Сравнение вмешательств по реинтеграции в сообщество по сравнению с созданием моделируемой среды при стационарной реабилитации и пилотное исследование влияния моделируемой среды на функциональные результаты
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обучение реинтеграции в сообщество всегда было важным аспектом восстановления после стационарной реабилитации. В тренинге по реинтеграции в сообщество терапевты и пациенты отправлялись в реальное сообщество, чтобы оценить и отработать свои функциональные задачи, такие как преодоление бордюров, пешеходных переходов или торговых площадей. Во время пандемии COVID-19 эта опция была недоступна. Отсутствие этого вмешательства затрудняло терапевтам оценку безопасности возвращения пациента домой. Создание моделируемой среды в стационарном реабилитационном отделении стало альтернативой выводу пациентов на улицу. Саджи и др. (2015) продемонстрировали, что использование моделируемой среды улучшает функциональные улучшения у пациентов, перенесших острый инсульт, в 12 отделениях реабилитации для выздоравливающих. Нью-йоркский пресвитерианский медицинский центр Вейла Корнелла (NYP-WCMC) создал моделируемую среду в целях улучшения обучения реинтеграции в обществе. Этот проект проверит его использование и эффективность.
Наличие этой моделируемой среды может быть более эффективным по времени и более безопасным, чем обучение реинтеграции сообщества за пределами отделения или больницы. Обучение в моделируемой среде может улучшить функциональные способности лиц, проходящих стационарную реабилитацию, в зависимости от степени использования моделируемой среды. Более широкое использование моделируемой среды может предсказать большие функциональные улучшения. В ходе этого исследования будут собраны пилотные данные о функциональных результатах и мнениях пациентов об их уверенности в равновесии, их способности выполнять функциональные задачи и эффективности использования моделируемой среды для реинтеграции в сообщество. Эти пилотные данные дадут начало будущему исследованию эффективности с группой сравнения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Amy Meyer, DPT
- Номер телефона: 646-832-6431
- Электронная почта: amm9045@nyp.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Caitlin Burke, DPT
- Электронная почта: cab9172@nyp.org
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- NewYork Presbyterian Hospital Baker Pavilion
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- В медицинских картах пациентов, поступивших в IRU с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2019 г., будет запрошено количество минут, выставленных для интеграции с сообществом.
- Медицинские карты пациентов, поступивших в IRU со 2 апреля
- Пациенты, поступившие в стационарное реабилитационное отделение (IRU) в возрасте не менее 18 лет и старше.
- Пациенты, которые могут читать и давать информированное согласие на английском языке.
- Пациенты, которые будут выписаны домой после стационарной реабилитации.
- Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, с минимальным показателем QI 3 в тесте «Ходьба 10 футов».
- Пациенты, которые использовали моделируемую среду во время пребывания в стационаре.
- Пациенты, набравшие 8 или более баллов по шкале BIMS при первоначальной оценке.
Критерии исключения:
- Следователи исключит медицинские карты пациентов, поступивших в IRU с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года из-за действовавших ограничений по COVID.
- Пациенты младше 18 лет.
- Пациенты, не амбулаторные по медицинским показаниям.
- Пациенты, которые не умеют читать и давать информированное согласие на английском языке.
- Пациенты, которые были выписаны в отделение неотложной помощи, учреждение квалифицированного сестринского ухода или учреждение длительного ухода после стационарного реабилитационного пребывания.
- Пациенты, которые не использовали моделируемую среду во время пребывания в стационаре.
- Пациенты, набравшие 7 или ниже баллов по шкале BIMS при первоначальной оценке.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Реинтеграция сообщества в моделируемой среде
|
При поступлении в стационарное реабилитационное отделение участники пройдут физиотерапевтическое и трудотерапевтическое обследование.
Оценки будут включать показатели результатов, выбранные для отслеживания в этом исследовании (тест ходьбы на 10 метров и показатели качества).
Если пациент соответствует критериям включения/исключения, будет получено информированное письменное согласие.
На протяжении всего пребывания пациента терапевты будут иметь возможность проводить процедуры по интеграции в сообщество, используя моделируемую среду.
Это может включать в себя такие действия, как преодоление тротуара, переход улицы или покупки на рынке.
Терапевт задокументирует количество времени (в счет-фактуре), потраченное на выполнение этих вмешательств.
Исследователи не будут действовать в качестве терапевта пациента во время его госпитализации.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование реинтеграции сообщества, измеряемое количеством выставленных счетов за 15-минутные сеансы
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Код 9753 текущей процедурной терминологии (CPT) — это код выставления счетов, в котором одна единица кода используется за каждые 15 минут, которые поставщик проводит с пациентом, обучая его возвращению к работе и обществу. Для этой меры терапевт документирует количество времени, затраченное на выполнение каждого учебного действия при использовании моделируемой среды, измеряемое количеством выставленных счетов по 15 минут. Это будет сопоставлено с единицами, выставленными в счет в 2015–2019 годах, до внедрения моделируемой среды для данного исследования. |
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели качества
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Качественная оценка терапевтом 1 шага на бордюр и съезда с него
|
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
|
Показатели качества
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Качественная оценка терапевтом взятия предмета
|
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
|
Показатели качества
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Качественная оценка терапевтом прохождения 10 футов по неровной поверхности.
|
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
|
Показатели качества
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Качественная оценка терапевтом автотрансфера
|
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
|
Скорость походки
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Метров/секунду
|
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
|
Шкала уверенности в балансе конкретных видов деятельности
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Шкала уверенности в балансе для конкретных видов деятельности (ABC) оценивается путем сложения оценок для каждого элемента и деления общего количества элементов на 16. В шкале используется диапазон от 0 до 100 %, где 0 означает отсутствие уверенности, а 100 — полную уверенность. Полученная оценка указывает на общую уверенность участника в балансе. 80% или выше: участник имеет высокий уровень физического функционирования и имеет низкий риск падений 50-80%: участник имеет средний уровень физического функционирования Менее 50%: участник имеет низкий уровень физического функционирования и подвергается высокому риску падения Менее 67%: Участник имеет существенный риск падения |
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
|
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: Дата выписки (приблизительно на 11-й день)
|
Шкала Ликерта с низким баллом 1 и высоким баллом 5.
|
Дата выписки (приблизительно на 11-й день)
|
|
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: 30 дней после выписки
|
Шкала Ликерта с низким баллом 1 и высоким баллом 5.
|
30 дней после выписки
|
|
Продолжительность пребывания
Временное ограничение: Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Дни
|
Продолжительность пребывания IRU в среднем 11 дней.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Nasim Chowdhury, MD, Weill Medical College of Cornell University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Middleton A, Fritz SL, Lusardi M. Walking speed: the functional vital sign. J Aging Phys Act. 2015 Apr;23(2):314-22. doi: 10.1123/japa.2013-0236. Epub 2014 May 2.
- Karssemeijer EGA, Aaronson JA, Bossers WJ, Smits T, Olde Rikkert MGM, Kessels RPC. Positive effects of combined cognitive and physical exercise training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment or dementia: A meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017 Nov;40:75-83. doi: 10.1016/j.arr.2017.09.003. Epub 2017 Sep 12.
- Bohannon RW. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20-79 years: reference values and determinants. Age Ageing. 1997 Jan;26(1):15-9. doi: 10.1093/ageing/26.1.15.
- Eyssen IC, Beelen A, Dedding C, Cardol M, Dekker J. The reproducibility of the Canadian Occupational Performance Measure. Clin Rehabil. 2005 Dec;19(8):888-94. doi: 10.1191/0269215505cr883oa.
- Saliba D, Buchanan J, Edelen MO, Streim J, Ouslander J, Berlowitz D, Chodosh J. MDS 3.0: brief interview for mental status. J Am Med Dir Assoc. 2012 Sep;13(7):611-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.06.004. Epub 2012 Jul 15.
- Richardson J, Law M, Wishart L, Guyatt G. The use of a simulated environment (easy street) to retrain independent living skills in elderly persons: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Oct;55(10):M578-84. doi: 10.1093/gerona/55.10.m578.
- Peel NM, Kuys SS, Klein K. Gait speed as a measure in geriatric assessment in clinical settings: a systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013 Jan;68(1):39-46. doi: 10.1093/gerona/gls174. Epub 2012 Aug 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 22-07025042
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .