Оценка раннего послеоперационного ядерного визуализирующего исследования в нейрохирургии: исследование безопасности и выполнимости у пациентов, оперированных по поводу глиобластомы (EARLYBRAINPET)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование направлено на оценку безопасности и осуществимости раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ и валидацию параметров визуализации для обнаружения остаточной глиобластомы, что позволит в будущем проводить персонализированное послеоперационное лечение.
Основные цели:
- Оценить безопасность проведения раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов после операции по поводу глиобластомы.
- Измерить лучевую нагрузку на пациентов при проведении раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов.
- Оценить осуществимость проведения раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов.
Это проспективное интервенционное диагностическое исследование с участием пациентов категории RIPH. Будет включено 15 пациентов. Это моноклиническое исследование. Один хирургический и включающий центр (CHU Henri Mondor) в одной стране (Франция).
Пациенты будут участвовать в течение 24 часов. Длительность исследования составляет 12 месяцев.
После введения гадолиния пациенты будут находиться под наблюдением не менее 30 минут для раннего выявления возможных побочных эффектов. Немедленные реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции или другие идиосинкразические эффекты, могут проявляться сердечно-сосудистыми, респираторными или кожными симптомами и могут быть тяжелыми.
Хотя отсроченные реакции редки, большинство немедленных событий происходят в первые 30 минут после введения. Мониторинг рутинно применяется в клинической практике и будет соответствующим образом использован в исследовании.
Введение 18F-ДОФА может вызывать боль в месте инъекции, вероятно, из-за кислотности продукта. Учитывая минимальное количество вводимого вещества, основной риск связан с воздействием ионизирующего излучения. Теоретически такое воздействие может индуцировать канцерогенез или привести к развитию наследственных дефектов. Тем не менее, поскольку эффективная доза составляет примерно 7 мЗв, и мы находимся значительно ниже максимальной рекомендованной активности в 280 МБк, вероятность возникновения этих побочных эффектов считается очень низкой.
2. МРТ
- Диффузия B1500
- SWI
- 3D FLAIR
- 3D T1 SPACE
- ASL
- Спектроскопия (короткий TE и длинный TE) в области вокруг опухоли
- После введения гадолиния: Перфузия T2*, Ангио-МРТ, 3DT1 SPACE
Для ПЭТ-МРТ визуализации введение радиофармпрепарата и время сбора данных будут соответствовать стандартным клиническим протоколам. Для 18F-ДОФА статическая активация головного мозга будет выполнена через 10–30 минут после инъекции, как рекомендуется для визуализации глиомы.
Дизайн исследования следующий:
• Предоперационная базовая оценка: за 30 дней – 2 дня до операции
- Информирование пациента
- Анамнез и лечение, клиническая оценка
- Предоперационная МРТ головного мозга и ПЭТ-МРТ, как подробно описано выше.
Пациенты обычно проходят предоперационное ПЭТ-МРТ головного мозга с контрастированием гадолинием и введением 18F-ДОФА в рамках стандартного лечения. Не требуется определенного периода времени для планирования операции после этого исследования.
- D0: Нейрохирургическая процедура резекции опухоли, как решено нейрохирургом, под общей анестезией
Между D0 после операции и D2: информированное согласие пациента и включение
- H0: Информированное согласие пациента и включение
- Базовое медицинское обследование
- Перевод пациента в отделение ядерной медицины
- Установка дозиметра
- Внутривенное введение радиофармпрепарата
При подозрении на глиобластому:
18F-ДОФА 2 МБк/кг, начало визуализации сразу после инъекции
- Послеоперационная ПЭТ-МРТ головного мозга
- Время наблюдения в отделении ядерной медицины согласно стандартным процедурам
- Перевод пациента обратно в нейрохирургическое отделение
- Время наблюдения: 24-часовые дозиметрические измерения
- Завершающее медицинское обследование после включения
- Снятие дозиметра
- H24: Окончание включения пациента. Нейрохирургическое наблюдение и выписка домой, как установлено ответственным лицом в соответствии с клинической практикой.
В этом исследовании не применяются лекарственные средства с терапевтической целью, используются только визуализирующие агенты, обычно применяемые в клинической практике для диагностических целей. Остальная часть лечения пациента будет осуществляться в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В ходе исследования будут вводиться только диагностические визуализирующие агенты, рутинно используемые в стандартных клинических протоколах нейровизуализации.
Контрастные средства на основе гадолиния будут использоваться для МРТ-последовательностей, требующих контрастирования.
Для ПЭТ-визуализации будет использоваться 18F-ДОФА. Все визуализирующие агенты будут применяться в стандартных клинических условиях в соответствии с действующими руководствами по безопасности и введению.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Caroline Apra, MD, PhD
- Номер телефона: +330149812240
- Электронная почта: contact@beams.bio
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Nawel Saci, Msc
- Номер телефона: +33667405900
- Электронная почта: nawelsaci@olexclinical.com
Места учебы
-
-
-
Créteil, Франция, 94010
- Рекрутинг
- Hôpital Henri Mondor - Université Paris-Est Créteil (UPEC)
-
Контакт:
- Virginie Simon
- Номер телефона: +33 149812240
- Электронная почта: virginie.simon@beams.bio
-
Контакт:
- Nawel SACI
- Номер телефона: +33667405900
- Электронная почта: nawelsaci@olexclinical.com
-
Главный следователь:
- Caroline Apra
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Первая резекция по поводу подозреваемой глиобластомы в течение последних 72 часов
- Подписанное информированное согласие
Критерии невключения:
- Лица, лишенные свободы или находящиеся под правовой защитой (например, опека, попечительство)
- Пациенты младше 18 лет
- Отсутствие страхового медицинского полиса
- Беременность
- Экстренная процедура
- Противопоказание к МРТ головного мозга, включая клаустрофобию
- Противопоказание к радиофармпрепаратам или введению гадолиния
- Предоперационные когнитивные нарушения, препятствующие информированию пациента
Критерии исключения:
- Любые послеоперационные поведенческие расстройства, медицинские состояния или симптомы, препятствующие проведению нейровизуализации
- Послеоперационная медицинская зависимость, препятствующая транспортировке пациента в отделение ядерной медицины (включая, но не ограничиваясь, инвазивную вентиляцию легких, необходимость наружного вентрикулярного дренирования…)
- Послеоперационный гистологический диагноз, отличный от глиобластомы
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Группа раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ
Участники этой группы пройдут раннее послеоперационное ПЭТ-МРТ-исследование в течение 48 часов после хирургической резекции подозреваемой глиобластомы.
Процедура визуализации включает МРТ головного мозга с контрастом на основе гадолиния и ПЭТ-сканирование с использованием 18F-ДОФА в качестве радиофармпрепарата.
Пациенты будут находиться под наблюдением на предмет возможных нежелательных явлений, связанных с контрастными веществами, и радиационного облучения.
Никакого терапевтического вмешательства проводиться не будет.
Целью этого диагностического вмешательства является оценка осуществимости, безопасности и эффективности визуализации в обнаружении остаточной опухолевой ткани.
|
Это вмешательство включает комбинированную сессию ПЭТ-МРТ головного мозга, выполняемую в течение 48 часов после хирургической резекции предполагаемой глиобластомы.
ПЭТ-сканирование использует 18F-DOPA в качестве радиофармпрепарата, вводимого внутривенно в дозе 2 МБк/кг, со статической аквизицией головного мозга, начинающейся сразу после инъекции.
МРТ включает стандартные последовательности и контрастное усиление на основе гадолиния.
Цель состоит в оценке осуществимости и безопасности этой ранней послеоперационной процедуры визуализации, а также в валидации параметров визуализации для обнаружения остаточной опухоли.
Дозиметрия излучения и потенциальные нежелательные явления, связанные с контрастными веществами, будут отслеживаться.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить целесообразность выполнения ранней послеоперационной ПЭТ-МРТ головного мозга у пациентов нейрохирургического профиля
Временное ограничение: В течение 24 часов после операции
|
путем регистрации количества пациентов, исключенных после включения из-за невыполненной визуализации или неполной визуализации, по требованию врача или пациента.
|
В течение 24 часов после операции
|
|
Оценить безопасность проведения раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов
Временное ограничение: В течение 24 часов после операции
|
путем сбора побочных эффектов, связанных с введением радиофармпрепарата и процедурой визуализации после операции в период включения
|
В течение 24 часов после операции
|
|
Оценить безопасность проведения раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ головного мозга у пациентов нейрохирургического профиля
Временное ограничение: В течение 24 часов после операции
|
путем измерения мощности амбиентной гамма-дозы в несколько моментов времени (Час 0, Час 1, Час 2, Час 4 и Час 24) в различных точках согласно приложению.
|
В течение 24 часов после операции
|
|
Оценить безопасность проведения раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов
Временное ограничение: В течение 24 часов после операции
|
путём измерения фоновой мощности дозы гамма-излучения в несколько моментов времени в различных точках (на пациенте, в 50 сантиметрах, 1 метре, 2 метрах от пациента) согласно приложению.
|
В течение 24 часов после операции
|
|
Оценить безопасность проведения раннего послеоперационного ПЭТ-МРТ головного мозга у пациентов нейрохирургического профиля
Временное ограничение: В течение 24 часов после операции
|
С общей дозиметрией через 24 часа
|
В течение 24 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Валидировать протокол ядерной визуализации для измерения остаточного объема опухоли на ранних послеоперационных ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов
Временное ограничение: 24 часа
|
путем варьирования различных параметров в ПЭТ-анализе и сравнения результатов с гадолиний-усиленной МРТ: динамический анализ, включая время пика
|
24 часа
|
|
Оценить надежность между экспертами протокола ядерной визуализации (T/S и T/CC) для оценки наличия или отсутствия остаточной опухоли на ранней послеоперационной ПЭТ головного мозга у нейрохирургических пациентов.
Временное ограничение: 24 часа
|
Изображения будут проверены как минимум двумя оценщиками: коэффициент Каппа, процент согласия
|
24 часа
|
|
Оцените межэкспертную надежность протокола ядерной визуализации (метаболический объем с различными порогами) для измерения остаточного объема опухоли на ранней послеоперационной ПЭТ головного мозга у пациентов нейрохирургии.
Временное ограничение: 24 часа
|
Коэффициент внутриклассовой корреляции
|
24 часа
|
|
Валидировать протокол ядерной визуализации для измерения остаточного объема опухоли на раннем послеоперационном ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов
Временное ограничение: 24 часа
|
путем изменения различных параметров в ПЭТ-анализе и сравнения результатов с гадолиний-усиленной МРТ: Динамический анализ, включая sleigh
|
24 часа
|
|
Валидировать протокол ядерной визуализации для измерения остаточного объема опухоли на ранних послеоперационных ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов
Временное ограничение: 24 часа
|
путем варьирования различных параметров в ПЭТ-анализе и сравнения результатов с МРТ с контрастным усилением гадолинием: Динамический анализ, включая период вымывания
|
24 часа
|
|
Валидировать протокол ядерной визуализации для измерения остаточного объема опухоли на ранних послеоперационных ПЭТ-МРТ головного мозга у пациентов нейрохирургии
Временное ограничение: 24 часа
|
путем варьирования различных параметров в ПЭТ-анализе и сравнения результатов с гадолиний-контрастной МРТ: максимальное значение стандартизованного поглощения
|
24 часа
|
|
Валидировать протокол ядерной визуализации для измерения остаточного объема опухоли на ранней послеоперационной ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов
Временное ограничение: 24 часа
|
путем варьирования различных параметров при ПЭТ-анализе и сравнении результатов с гадолиний-усиленной МРТ: соотношение Опухоль/Стриатум (T/S)
|
24 часа
|
|
Валидировать протокол ядерной визуализации для измерения остаточного объема опухоли на ранней послеоперационной ПЭТ-МРТ головного мозга у нейрохирургических пациентов
Временное ограничение: 24 часа
|
путем изменения различных параметров в ПЭТ-анализе и сравнения результатов с гадолиний-усиленной МРТ: уровень расхождения между результатами МРТ и ПЭТ будет оцениваться для каждой модальности
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Астроцитома
- Глиома
- Новообразования, нейроэпителиальные
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Новообразования нервной системы
- Новообразования центральной нервной системы
- Глиобластома
- Новообразования головного мозга
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- Beams_EBP_25
- 2025-A01745-44 (Другой идентификатор: ANSM)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .