ECHO Диабет FQHC

Мы внедрим национальную программу ECHO Diabetes FQHC, предлагая 6-месячное телемедицинское образовательное вмешательство, которое включает: (1) виртуальное ориентационное обучение и вводный инструктаж для FQHC; (2) часовые сессии теле-ECHO дважды в месяц с предоставлением кредитов непрерывного медицинского образования (CME); (3) поддержку в режиме реального времени при принятии сложных медицинских решений и (4) доступ к онлайн-репозиторию ресурсов по диабету для врачей первичного звена (PCP).
Команда «хаба», реализующая программу ECHO Diabetes FQHC, — это признанная на национальном уровне многопрофильная команда, состоящая из эндокринологов для взрослых и детей, клинического психолога здоровья, сертифицированных специалистов по диабету и образованию (CDCES), зарегистрированного диетолога, сертифицированного физиолога упражнений (CEP), медицинского социолога, врачей первичного звена и исследователей в области здравоохранения.

Мы оценим программу ECHO Diabetes FQHC с использованием ступенчатого клиновидного дизайна.
Это предложение будет использовать и расширять ключевые партнерские отношения с сообществом, установленные через ECHO Diabetes с двумя контролируемыми сетями медицинских центров (HCCNs) — HealthChoiceNetwork (HCN) и AllianceChicago (AC) — для достижения обеих конкретных целей.
Эти две контролируемые сети медицинских центров (HCCNs) включают более 100 FQHC в 29 различных штатах и содержат центральный репозиторий данных для более чем 7 миллионов уникальных пациентов, получивших помощь в этих местах.
18 новых «спиц» будут набраны из национальной сети HCN и AC.
Для распределения спиц по трем когортам, которые будут входить в программу поэтапно с интервалом в 6 месяцев, будет использована рандомизация с учетом ковариат.
Данные до и после вмешательства будут собираться на уровне поставщика услуг и на уровне центра (т.е. «уровень спицы») и храниться с использованием REDCap® в качестве центрального репозитория данных.
Данные на уровне поставщика услуг будут включать пред- и пост-опросники, оценивающие уверенность и знания в области лечения диабета, а также самоотчетные практики лечения диабета.
Данные на уровне спицы будут включать агрегированные показатели Health Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) по диабету, показатели Uniform Data System (UDS) по диабету, средний уровень HbA1c для демографических подгрупп, использование технологий для диабета (CGM и инсулиновые помпы) и направления на прием препаратов GLP1 и SGL2.