Оценка модели службы охраны зрения на уровне округа для детей в сельских районах Китая

Этот проект направлен на устранение пробелов в детских офтальмологических услугах в сельских районах Китая путем разработки доступной, недорогой, высококачественной и устойчивой модели педиатрической офтальмологической помощи. Детство представляет собой критический этап развития, и если проблемы со зрением не будут своевременно выявлены и устранены, они могут существенно нарушить моторное, речевое, эмоциональное, социальное и когнитивное развитие, что приведет к долгосрочным неблагоприятным последствиям для здоровья на протяжении всей жизни и социально-экономического участия.

В настоящее время основной причиной нарушения зрения среди детей в Китае является некорригированная аномалия рефракции, на которую приходится более 90% случаев. В Китае один из самых высоких показателей распространенности аномалий рефракции в мире. В 2020 году общая распространенность миопии среди китайских детей и подростков составила 52,7%; распространенность составила 14,3% в возрасте 6 лет, 35,6% в начальной школе, 71,1% в средней школе и 80,5% в старшей школе. Миопия стала серьезной проблемой общественного здравоохранения, влияющей на здоровье населения. Хотя ношение очков является безопасным и экономически эффективным вмешательством для коррекции миопии, недостаточная осведомленность родителей, неправильные представления об использовании очков и отсутствие качественных услуг по рефракции на уровне первичной медико-санитарной помощи являются основными препятствиями для эффективной коррекции аномалий рефракции.

Помимо аномалий рефракции, амблиопия также довольно распространена среди детей, распространенность составляет от 1,0% до 5,0%. Среди примерно 300 миллионов детей в Китае, по оценкам, не менее 3 миллионов страдают амблиопией. Факторы риска амблиопии включают аномалии рефракции, анизометропию, косоглазие и врожденную катаракту, и это состояние чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте, который имеет решающее значение для зрительного развития. Если не выявить и не лечить амблиопию на ранней стадии, она может прогрессировать до стойкого нарушения зрения. Хотя зрение часто можно улучшить с помощью стандартизированного лечения и тренировок, эффективность лечения снижается с возрастом; поэтому ранний скрининг и вмешательство являются центральными принципами профилактики и контроля амблиопии.

В настоящее время распределение офтальмологических ресурсов в Китае не соответствует географическому распределению пациентов: примерно 70% офтальмологических пациентов находятся в учреждениях первичного звена, в то время как высококачественные ресурсы сосредоточены в городских районах. В сельских районах офтальмологические услуги явно недостаточны с точки зрения доступности, цены, приемлемости и возможности получения, что серьезно ограничивает усилия по профилактике и лечению детских глазных заболеваний. Таким образом, ключевой научной и практической задачей является то, как создать и устойчиво эксплуатировать интегрированную систему детской офтальмологической помощи в условиях ограниченных ресурсов.

На этом фоне проект предлагает изучить модель педиатрической офтальмологической помощи, адаптированную к сельским районам Китая, путем проведения скрининга зрения среди детей и подростков, создания системы направления на уровне округа для детских глазных заболеваний и укрепления потенциала педиатрических офтальмологических услуг в окружных больницах. Проект также разработает соответствующие руководящие принципы и планы внедрения услуг, с конечной целью улучшения зрительного здоровья детей и качества их жизни.