Эпидемиология сердечно-сосудистого и несердечно-сосудистого риска в Чикаго

ФОН:

За последние сорок лет эпидемиологические исследования внесли фундаментальный вклад в изучение этиологии и естественного течения хронических заболеваний — сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. Результаты эпидемиологических исследований послужили практической основой для разработки программ профилактики и контроля для улучшения образа жизни и контроля высокого кровяного давления с помощью лекарств, когда это показано. Эти события и их влияние на образ жизни и факторы риска, вероятно, способствовали заметному снижению уровня смертности от ишемической болезни сердца, инсульта, всех сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин в 1970-х и 1980-х годах.

Четыре эпидемиологических исследования основаны на основных вкладах более ранних эпидемиологических исследований «первого поколения», включая исследование государственных служащих в Олбани, исследование в Чарльстоне, исследование сердца во Фрамингеме, исследование в Текумсе и другие. Значение этих исследований заключается в их потенциале для выяснения ключевых проблем «второго поколения» в эпидемиологии основных сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых хронических заболеваний.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Проект по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний в Чикаго: с осени 1967 по начало 1973 года были проверены сотрудники 85 фирм в районе Большого Чикаго. Общая численность рабочей силы среди этих компаний составляла более 75 000 человек. Уровень добровольцев для скрининга составил 55 процентов. Все сотрудники были приглашены к участию, независимо от типа работы или смены. На каждом рабочем месте были собраны данные о привычках курения, предыдущем медицинском диагнозе, текущем лечении гипертонии, болезней сердца и диабета, росте и весе, возрасте, поле, расе, частоте сердечных сокращений.

Народная газовая компания: Все данные по двум когортам были собраны штатными врачами в рамках программы периодических медицинских осмотров всех сотрудников Медицинского отдела Компании. Были собраны данные о возрасте, расе, росте, весе, кровяном давлении, холестерине в сыворотке, истории курения, частоте сердечных сокращений, ЭКГ в покое, истории болезни и семейном анамнезе, потреблении алкоголя и кофе и чая, образовании, службе в армии, роде занятий, физической активности, диете. , а также уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови. Повторные экзамены назначались ежегодно для мужчин 50-59 лет, каждые два года для мужчин 40-49 лет и каждые четыре года для мужчин 25-39 лет.

Western Electric Company: это лонгитюдное исследование ишемической болезни сердца было начато в 1957 году на заводе Hawthorne Works компании Western Electric Company в Чикаго. Испытуемые мужского пола не имели ишемической болезни сердца на исходном уровне. История болезни и физикальное обследование были смоделированы по образцу Framingham Heart Study. Были собраны данные о диете, физической активности, электрокардиограмме, уровне гемоглобина и холестерина в крови, телесном жире, артериальном давлении, росте, весе, липопротеинлипазе, уровне глюкозы и курении.

Исследование было возобновлено в 1992 финансовом году и снова в 1998 финансовом году. В обновлении 1998 г. использовались данные и анализ четырех когорт. Он сосредоточился на шести конкретных целях: факторы, влияющие на долгосрочный риск ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний у молодых взрослых женщин и мужчин (исходный возраст от 18 до 39 лет); факторы, влияющие на долгосрочный риск ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканских женщин и мужчин; факторы, влияющие на риск ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний как в раннем, так и в более позднем периоде наблюдения (в первые 15 лет и после 15 лет наблюдения); влияние исходного статуса низкого риска на долгосрочный риск смертности от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний, несердечно-сосудистых заболеваний и всех причин; взаимосвязь обычного потребления нескольких групп продуктов питания с 10-летним изменением уровня холестерина в сыворотке крови, кровяного давления, веса и с 30-летним риском смерти от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и всех причин; различия в воздействии факторов риска между группами в зависимости от пола, расы, возраста или статуса факторов риска.

Исследование было продлено до июля 2005 года, и в нем используются данные и анализ Чикагской кардиологической ассоциации в когорте промышленников. Исследование сосредоточено на трех конкретных целях: факторы, влияющие на ишемическую болезнь сердца и риск сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе у молодых взрослых женщин (исходный возраст 18–39 лет); факторы, влияющие на долгосрочный риск ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев молодого и среднего возраста; и влияние исходного статуса «низкого риска» на долгосрочную смертность от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний, несердечно-сосудистых заболеваний и всех причин у молодых взрослых женщин (в возрасте 18–39 лет), включая афроамериканок и белые женщины.