Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мозговая деятельность, связанная с тиками у пациентов с синдромом Туретта

30 июня 2017 г. обновлено: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Исследование MEG измененной сенсорной обработки при синдроме Туретта: исследование сенсорных тиков

В этом исследовании будет изучена активность мозга, связанная с непроизвольными побуждениями или неконтролируемыми движениями, называемыми «тиками», которые испытывают люди с синдромом Туретта (ТС). Перед тем, как у людей с ТС на самом деле разовьется тик, будь то двигательный или вокальный тик (например, кашель или лай), они чувствуют побуждение к тику. В этом исследовании будет рассмотрена активность мозга во время этого позыва и то, как активность мозга может отличаться у людей с СТ и без ТС.

Здоровые нормальные добровольцы и пациенты с СТ в возрасте от 14 до 65 лет могут иметь право на участие в этом исследовании. Пациенты должны иметь сенсорные тики в области лица и должны испытывать по крайней мере умеренные предвестниковые позывы. Кандидатов проверяют с помощью истории болезни, краткого физического осмотра и анкеты.

Участники проходят следующие процедуры:

Магнитоэнцефалография (МЭГ): Этот тест регистрирует изменения магнитного поля, вызванные активностью мозга. Во время теста испытуемых сажают в комнату для регистрации МЭГ, и им на голову опускают конус с детекторами магнитного поля. Электроды (небольшие металлические диски) располагаются с обеих сторон лица возле челюсти. Запись может быть сделана, когда субъект получает слабые токи от электродов на челюсти. Субъектам можно задать несколько вопросов о том, что они чувствовали во время процедуры.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): в этом тесте используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения изображений органов и тканей тела. Во время процедуры испытуемый лежит на столе, который может входить и выходить из сканера — металлическом цилиндре. Субъектов могут попросить лежать неподвижно до 30 минут за раз. Они могут общаться с персоналом в любое время во время сканирования.
Соматосенсорные вызванные реакции: этот тест исследует, как сенсорная информация передается от нервов к спинному и головному мозгу в нервной системе. Электрод, помещенный на руку, ногу или лицо, подает слабый электрический импульс, который может вызвать покалывание и подергивание мышц руки, ноги или лица. Дополнительные электроды иногда могут быть помещены на кожу головы, шею и над ключицей, чтобы регистрировать, как импульс от раздражителя проходит по нервным путям.

С пациентами, участвующими в исследовании, связываются для последующего наблюдения после исследования. Последующее наблюдение будет проводиться по телефону или электронной почте, в зависимости от удобства пациентов, и будет заключаться в подтверждении отсутствия нежелательных явлений.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Синдром Туретта

Подробное описание

ЦЕЛИ:

В этом исследовании будет изучена пространственно-временная динамика сенсорных тиков у пациентов с синдромом Туретта (ТС). Мы также исследуем возможное существование проблемы с сенсорными воротами. Исследуя соматосенсорные вызванные ответы на стимуляцию тройничного нерва (tSER) на пораженной и здоровой сторонах лица, мы надеемся выявить различия в формах сигналов SER, которые предполагают сенсорные аномалии. Мы будем использовать серию коротких последовательностей стимуляций на пораженной стороне, чтобы исследовать привыкание, а затем проведем временную стимуляцию.

частотный анализ для поиска индикаторов снижения сенсорного стробирования. В этом исследовании будут рассмотрены, в частности:

Отличается ли корковая нейросхема, участвующая в выявлении tSER, у пациентов с тиковыми расстройствами по сравнению с контрольной группой.

Если SER различаются в сенсорной тиковой области лица пациентов по сравнению с одним и тем же пятном на непораженной стороне лица.

Как у контрольной группы, так и у пациентов с сенсорными тиками на обеих сторонах тела, tSER на обеих сторонах лица симметричны.

Если у пациентов с тиками отсутствует привыкание к tSER в парадигме короткого щелчка по сравнению с контрольной группой.

Расположение источников аномалий в любой парадигме.

ИССЛЕДУЕМОЕ НАСЕЛЕНИЕ:

Будут изучены 20 пациентов и 10 контрольных субъектов. Субъекты могут быть любой расы, пола, руки или возраста от 14 до 65 лет.

ДИЗАЙН:

В этом исследовании будут сравниваться tSER у нормальных добровольцев и у пациентов с TS. Пациенты с двусторонними сенсорными тиками будут сравниваться с теми, у кого есть односторонние сенсорные тики, сравнивая мощность ответа в латентные периоды на пораженной и здоровой сторонах. Субъекты будут помещены в МЭГ и проинструктированы «почувствовать доставленное ощущение и постараться не тикать в течение семидесяти секунд, не считая». Тройничный нерв будет подвергаться электрической стимуляции с частотой 0,25 Гц в течение 30 секунд, за которой последует локализация головы и последующий отдых для снятия тиков. Для оценки сенсорного стробирования схема аналогична, за исключением того, что стимуляция тройничного нерва будет происходить короткими сериями. Пациенты будут опрошены, чтобы определить, усиливают ли инструкции сенсорные тики.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:

Мы сравним мощность усредненных tSER в латентных периодах, сравнивая стороны лица пациентов и сравнивая активную сторону лица пациентов с доминирующей стороной лица контрольной группы. Будет учитываться мощность частотных составляющих при задержках. Мы обнаружим источники дифференциальной активности tSER.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- Maryland
  - Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
    - National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT, РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЫЧНЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ:

Субъекты будут нормальными добровольцами без неврологических расстройств в анамнезе; они будут обследованы в амбулаторной клинике NINDS для лечения двигательных расстройств, а также пройдут неврологическое и физическое обследование.

Субъектами будут мужчины или женщины в возрасте от 14 до 65 лет.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ:

Пациенты в возрасте от 14 до 65 лет с клиническим диагнозом синдрома Туретта или хронического моторного тикового расстройства, как определено в DSM-IV-TR, и оценкой тяжести тиков с использованием Йельской шкалы тиков (YGTSS). Этот критерий будет установлен путем предварительного скрининга в амбулаторной клинике NINDS по лечению двигательных расстройств. Структурное клиническое интервью для (DSMIV SCID) будет проводиться для всех субъектов, чтобы убедиться, что соблюдаются строгие критерии DSM-IV для синдрома Туретта, и для оценки возможных сопутствующих психических расстройств.

Пациенты с по крайней мере умеренными предвестниками позывов, по оценке PUTS.

Пациенты с сенсорными тиками, двусторонними или односторонними, в области лица.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ОБЫЧНЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ:

Кардиостимулятор / сердечный или нервный дефибриллятор.

Металлические осколки в глазах.

Металлические пластины, штифты или болты в головке.

Любые магнитные имплантации/имплантации из железа (черные изделия).

Проблемы со слухом.

Проблемы с использованием ответных устройств.

Субъекты моложе 14 или старше 65 лет.

Субъекты с 1) большой депрессией, 2) биполярным расстройством или 3) психотическим расстройством.

Субъекты, принимающие бензодиазепины, антидепрессанты или нейролептики.

Субъекты с серьезными острыми или хроническими заболеваниями или субъекты, для которых сидение в неподвижном положении в течение длительного периода времени может вызвать или усугубить ранее существовавшее состояние или причинить неправомерный вред или дискомфорт.

Беременные женщины (было показано влияние стероидных гормонов на ЭЭГ (Rupprecht et al., 2001).

Пациенты с тяжелыми головными тиками или субъекты, которые не могут удерживать голову неподвижно в сканере не менее 70 секунд.

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Bliss J. Sensory experiences of Gilles de la Tourette syndrome. Arch Gen Psychiatry. 1980 Dec;37(12):1343-7. doi: 10.1001/archpsyc.1980.01780250029002.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

30 августа 2005 г.

Завершение исследования

6 сентября 2007 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 августа 2005 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 августа 2005 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

1 сентября 2005 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 июля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 июня 2017 г.

Последняя проверка