Hjerneaktivitet assosiert med tics hos pasienter med Tourettes syndrom

MÅL:

Denne studien vil undersøke den spatiotemporale dynamikken til sensoriske tics hos pasienter med Tourettes syndrom (TS). Vi vil også undersøke den mulige eksistensen av et sensorisk portproblem. Ved å undersøke somatosensoriske fremkalte responser fra stimulering av trigeminusnerven (tSERs) på berørte kontra upåvirkede sider av ansiktet, håper vi å identifisere forskjeller i SER-bølgeformene som tyder på sensoriske abnormiteter. Vi vil bruke en serie med korte stimuleringstog på den berørte siden for å undersøke tilvenning, og deretter utføre en tids-

frekvensanalyse for å finne indikatorer på redusert sensorisk gating. Denne studien vil spesifikt undersøke:

Hvorvidt den kortikale nevrokretsløpet som er involvert i fremkallingen av tSER-er er forskjellig hos pasienter med tic-forstyrrelser fra kontroller.

Hvis SER-er er forskjellige i en sensorisk ansiktsregion hos pasienter, sammenlignet med det samme stedet på en upåvirket side av ansiktet.

Enten i kontroller og pasienter med sensoriske tics på begge sider av kroppen, er tSERs på begge sider av ansiktet symmetriske.

Hvis det er mangel på tilvenning hos tic-pasienter til tSERs i et klikkparadigme med kort tog, sammenlignet med kontroller.

Plasseringen av kilder til abnormiteter i begge paradigmer.

STUDIEBEFOLKNING:

Tjue pasienter og 10 kontrollpersoner vil bli studert. Emner kan være av enhver rase, kjønn, behendighet eller alder mellom 14 og 65 år.

DESIGN:

Denne studien vil sammenligne tSERs hos normale frivillige med de hos TS-pasienter. Pasienter med bilaterale sensoriske tics vil bli kontrastert med de som har unilaterale sensoriske tics, og sammenligner effekten av responsen ved latenser på berørte kontra upåvirkede sider. Forsøkspersoner vil settes i MEG og instrueres om å "føle den leverte følelsen, og prøve å ikke tikke på sytti sekunder, uten å telle". Trigeminusnerven vil bli elektrisk stimulert ved 0,25 Hz i 30 sekunder, som vil bli fulgt av hodelokalisering og påfølgende hvile for tic-frigjøring. For å evaluere sensorisk gating er designet likt bortsett fra at trigeminusstimuleringen vil skje i korte tog. Pasientene vil bli kartlagt for å finne ut om instruksjonene forsterket sensoriske tics.

UTFALLSMÅL:

Vi vil sammenligne kraften til gjennomsnittlige tSERs ved latenser, sammenligne ansiktssider hos pasienter og sammenligne pasienters aktive ansiktsside med kontrollers dominerende ansiktsside. Kraften til frekvenskomponenter ved latenser vil bli vurdert. Vi vil finne kildene til differensiell tSER-aktivitet.