Влияние комбинации аддукции бедра с упражнением разгибания колена на морфологию четырехглавой мышцы, боль и функциональные результаты у пациентов с PFPS

Перетренировка четырехглавой мышцы, особенно укрепление медиальной широкой косой мышцы, играет важную роль в клиническом лечении пателлофеморального болевого синдрома. Медиальная косая мышца бедра играет роль динамического стабилизатора во время функционального движения колена. Он может генерировать медиальную силу натяжения надколенника против латеральной силы, натянутой латеральной широкой мышцей бедра. Таким образом, улучшается сила сжатия пателлофеморального сустава, уменьшается боль в колене, повышаются функциональные возможности и качество жизни пациентов.

Может ли медиальная косая широкая мышца быть изолирована с помощью специальных упражнений без задействования латеральной широкой мышцы или минимизировать ее? Согласно анатомии человека, медиальная косая широкая мышца берет начало от сухожилия большой приводящей мышцы бедра, таким образом, если в качестве селективного средства тренировки включить приведение бедра с разгибанием колена? нуждается в дополнительных исследованиях. Тем не менее, поиск литературы показывает, что существует только много исследований ЭМГ, поэтому нам нужны дальнейшие клинические исследования, чтобы доказать лечебный эффект такой стратегии.

Цель исследования - изучить лечебные эффекты аддукции тазобедренного сустава в сочетании с разгибанием коленного сустава у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом. Мы используем мышечную морфологию четырехглавой мышцы, боль и функциональные способности в качестве основных показателей результата. Кроме того, мы продолжим сравнение с традиционным упражнением на разгибание колена. Первая гипотеза исследования заключается в том, что пациенты с пателлофеморальным болевым синдромом получат улучшение мышечной морфологии четырехглавой мышцы, боли и функциональных возможностей после приведения бедра в сочетании с упражнениями на разгибание колена. Вторая гипотеза заключается в том, что пациенты с пателлофеморальным болевым синдромом, которые получают аддукцию бедра в сочетании с упражнениями на разгибание колена, получат большее улучшение морфологии четырехглавой мышцы, боли и функциональных способностей, чем пациенты, которые получают традиционные упражнения на разгибание колена.

В это исследование будут включены 90 пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом в возрасте до 50 лет, которые будут случайным образом распределены в группу приведения бедра, объединяющую группу упражнений на разгибание колена, группу упражнений на разгибание колена и контрольную группу. После 8-недельной тренировки экспериментального физиотерапевта, ультразвукового измерения толщины мышц и площади поперечного сечения медиальной широкой косой мышцы, латеральной широкой мышцы бедра и компонента четырехглавой мышцы прямой мышцы бедра, оценки боли в надколенниково-бедренном суставе на 10 см по ВАШ, включая ВАШ- Будут измеряться баллы U, VAS-W и VAS-активности, а также баллы по шкале Lysholm. Двусторонний смешанный дисперсионный анализ будет использоваться для сравнения средних различий между этими тремя группами.

Целью исследования является клиническое обоснование доказательной практики реабилитации больных с пателлофеморальным болевым синдромом.