Оценка эффективности риталина у больных рассеянным склерозом (РС)

Научная основа:

Растущая осведомленность и накопление данных о когнитивных нарушениях и их прогрессировании у пациентов с рассеянным склерозом (РС) заняли важное место в неврологических исследованиях в последнее десятилетие. Когнитивные нарушения возникают часто (от 43 до 65%) при РС. Более того, до 50% пациентов, у которых при рутинном неврологическом обследовании не обнаруживаются когнитивные нарушения, могут быть выявлены с помощью чувствительных и специфичных для заболевания нейропсихологических тестов. Даже у пациентов с короткой продолжительностью заболевания менее двух лет дискретное нарушение когнитивной функции может быть обнаружено до 60% при нейропсихологическом тестировании без влияния на повседневную активность.

Недавно мы сообщили, что когнитивные нарушения возникали у 53,7% пациентов с вероятным рассеянным склерозом (в среднем в течение одного месяца после появления новых неврологических симптомов). Наиболее часто поражались вербальные способности и объем внимания (43,3 и 41,8% соответственно). Дополнительное исследование показало, что у пациентов с рассеянным склерозом в течение первых 5 лет от начала заболевания наблюдалась дисфункция внимания только тогда, когда когнитивная нагрузка задачи на внимание была высокой и когда требовалась контролируемая обработка информации. Этот высокий уровень нарушения внимания, обнаруживаемый у пациентов с рассеянным склерозом на ранних стадиях заболевания, может иметь значительное влияние на качество жизни и повседневную деятельность, поскольку внимание является одной из наиболее фундаментальных когнитивных функций, необходимых для нормальной повседневной деятельности, и необходимым шагом на пути к сознательному состоянию. восприятие. Следовательно, мы предлагаем исследовать, влияет ли лечение риталином (метилфенидатом) на пациентов.