Evaluering av effektiviteten til Ritalin hos pasienter med multippel sklerose (MS).

Vitenskapelig bakgrunn:

Økende bevissthet og akkumulering av data om kognitiv svikt og dens progresjon hos pasienter med multippel sklerose (MS) har fått en viktig plass i nevrologisk forskning det siste tiåret. Kognitive svekkelser forekommer ofte (43 til 65 %) ved MS. I tillegg, hos opptil 50 % av pasientene hvor det ikke er funnet kognitive forstyrrelser ved rutinemessig nevrologisk undersøkelse, kan kognitive svekkelser fremkalles ved bruk av sensitive og sykdomsspesifikke nevropsykologiske tester. Selv hos pasienter med kort sykdomsvarighet på mindre enn to år, kan diskret svekkelse av kognitiv funksjon bli funnet hos opptil 60 % ved nevropsykologiske tester uten å påvirke dagliglivets aktiviteter.

Vi har nylig rapportert at kognitiv svekkelse oppstod hos 53,7 % av pasientene med sannsynlig MS (evaluert i gjennomsnitt en måned etter debut av nye nevrologiske symptomer). Verbale evner og oppmerksomhetsspenn var hyppigst påvirket (henholdsvis 43,3 og 41,8 %). En tilleggsstudie viste at MS-pasienter i løpet av de første 5 årene etter sykdomsdebut presenterte oppmerksomhetsdysfunksjon bare når den kognitive belastningen av oppmerksomhetsoppgaven var høy og når kontrollert informasjonsbehandling var nødvendig. Denne høye frekvensen av oppmerksomhetssvikt funnet hos MS-pasienter tidlig i sykdomsprosessen kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten og dagliglivets aktiviteter, ettersom oppmerksomhet er en av de mest grunnleggende kognitive funksjonene som er avgjørende for normale daglige aktiviteter og et nødvendig skritt mot bevissthet. oppfatning. Vi foreslår derfor å undersøke om behandling med Ritalin (metylfenidat) har effekt på pasientene.