Влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) на когнитивные и функциональные показатели у пациентов с инсультом и синдромом обструктивного апноэ во сне

Инсульт возникает в результате ишемического повреждения нервной ткани, в результате кардиогенной или артерий-артериальной эмболии или тромбоза внутричерепных артерий. Традиционные сосудистые факторы риска, а именно артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение табака, семейный анамнез и гиперлипидемия, а также мерцательная аритмия, являются основными детерминантами риска инсульта. Было показано, что обструктивное апноэ во сне (СОАС) является фактором риска гипертонии и, хотя связь менее выражена, атеросклеротического заболевания сердца. в 10 раз выше, чем у здорового населения. Недавно было показано, что у пациентов с инсультом, проходящих стационарную реабилитацию, наличие СОАС предсказывает как неблагоприятный функциональный исход, так и большую продолжительность госпитализации в реабилитационное отделение, даже после поправки на тяжесть инсульта.

Мы предлагаем изучить влияние СИПАП-терапии на нейропсихологические и функциональные исходы у пациентов с инсультом и ОАС, поступивших в отделение реабилитации после инсульта Института реабилитации Торонто, в проспективном рандомизированном исследовании. Мы предполагаем, что у пациентов с ОАС, перенесших инсульт, СРАР-терапия улучшит показатели бдительности, внимания и когнитивных функций, а также моторную функцию (как и у пациентов с ОАС без инсульта) по сравнению с теми, кто не получал СРАР. Кроме того, мы предполагаем, что исход реабилитации, оцениваемый по нейропсихологическим и двигательным показателям, у этих пациентов будет улучшаться.