- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00341523
Раннее выявление рака пищевода
Рак пищевода является распространенным злокачественным новообразованием с очень плохим прогнозом. Основная причина плохого прогноза заключается в том, что большинство опухолей протекают бессимптомно и остаются незамеченными до тех пор, пока не распространится за пределы стенки пищевода и не станут нерезектабельными. Значительное снижение смертности от рака пищевода потребует успешных стратегий диагностики и лечения большего количества случаев на более ранних, более излечимых стадиях заболевания. Успешная программа раннего выявления потребует точного, приемлемого для пациента скринингового теста, подтверждающих тестов, которые могут локализовать предшествующие и ранние инвазивные поражения, а также одного или нескольких лечебных методов лечения, приемлемых для бессимптомных пациентов. Этот проект включает пять исследований, предназначенных для оценки методов, которые могут быть полезны в такой программе раннего обнаружения:
- В рамках исследования цитологической выборки будет оцениваться и сравниваться чувствительность нескольких цитологических проб для выявления дисплазии и рака пищевода, подтвержденных биопсией.
- Исследование окрашивания слизистой оболочки позволит оценить, может ли натяжение слизистой улучшить эндоскопическую локализацию дисплазии и рака пищевода.
- Эндоскопическое стадирование оценит, насколько точно эндоскопические методы могут определить дисплазию и ранний инвазивный рак пищевода.
- Экспериментальное исследование эндоскопической терапии оценит осуществимость, безопасность, приемлемость и предварительную эффективность эндоскопической терапии для удаления или абляции очаговых дисплазий высокой степени и ранних инвазивных раков пищевода.
- В исследовании Chemoregression Study будет оцениваться способность пероральных химиопрофилактических препаратов снижать прогрессирование или вызывать регресс плоскоклеточной дисплазии пищевода низкой степени.
Этот проект будет осуществляться в Линьсяне, Китай, округе с чрезвычайно высоким уровнем заболеваемости раком пищевода и, соответственно, высокой распространенностью бессимптомных предшественников и ранних инвазивных поражений, которые необходимы для этих исследований. Проект будет совместным усилием исследователей из NCI, Института рака Китайской академии медицинских наук и нескольких университетов США....
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Плоскоклеточный рак пищевода (ESCC) является основной причиной смерти в центральной
В качестве потенциальной причины были предложены азиатский пояс рака пищевода и вирус папилломы человека (ВПЧ). Хотя было идентифицировано несколько видов рака, связанных с ВПЧ (например, шейки матки, миндалин), роль ВПЧ в канцерогенезе пищевода остается неясной. Оценки распространенности ВПЧ при ESCC в провинции Хэнань, которая находится в центрально-азиатском поясе рака пищевода и частью которого является Линьсянь, варьировались от 0 до 78%. Этому расхождению может способствовать загрязнение образцов, а также различия в методах обнаружения ВПЧ. В связи с тем, что эффективная вакцина против ВПЧ скоро станет доступной, крайне важно определить, участвует ли ВПЧ в ESCC в Линьсяне, учитывая потенциал профилактики рака за счет использования вакцины.
вакцина, если ВПЧ вовлечен. ЦЕЛИ: Общая цель состоит в том, чтобы проверить гипотезу о том, что ВПЧ участвует в патогенезе ESCC в Линьсяне, Китай.
Мы 1) определим распространенность ДНК ВПЧ в опухолях ESCC и 2) оценим активность ВПЧ в ДНК-позитивных случаях ВПЧ.
ПРИЕМЛЕМОСТЬ:
Это исследование будет проведено среди взрослых пациентов с ESCC, которым предстоит эзофагэктомия в больнице Yaocun Commune Hospital в Линьсяне, Китай.
ДИЗАЙН: В этом исследовании серии случаев будут собраны демографические и клинические данные из медицинских карт и будут использованы строгие стерильные процедуры для получения биологических образцов (кровь, опухоль, неопухолевые) от пациентов с ESCC. Наличие ДНК ВПЧ в образцах опухоли будет оцениваться с помощью ПЦР с праймерами на основе L1, E6 и E7. Активность ВПЧ в ДНК-позитивных случаях ВПЧ будет оцениваться с помощью иммуногистохимии для сверхэкспрессии p16 (ink4a), ОТ-ПЦР для экспрессии мРНК E6/E7 и амплификации транскриптов онкогена папилломавируса (APOT) для интеграции ВПЧ в образцы опухоли. Неопухолевые образцы также будут исследованы на наличие ДНК ВПЧ, а сыворотка будет протестирована на серопозитивность к ВПЧ 16 и ВПЧ 18 E6/E7 в качестве маркера рака, связанного с ВПЧ.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100021
- Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Житель города Линьсянь, провинция Хэнань, Китайская Народная Республика.
Возраст от 40 до 69 лет на момент скрининга ФГДС.
Видимые поражения пищевода с плоскоклеточной дисплазией легкой или средней степени тяжести, обнаруженные при скрининговом обследовании t(-6) EGD.
Подтверждение видимого поражения индекса при базовом исследовании t(0)EGD.
Готовы воздерживаться от длительного использования НПВП (определяемого как более 3 раз в неделю в течение более 2 недель), за исключением низких доз аспирина (менее или равной 100 мг в день) на время исследования.
Если субъект является женщиной и имеет детородный потенциал (в пременопаузе или в постменопаузе менее 2 лет и не стерильна хирургически), она должна быть готова использовать адекватную контрацепцию (воздержание, ВМС, противозачаточные таблетки или спермицидный гель с диафрагмой или презервативом). на время исследования.
Соответствующие лабораторные показатели в течение 2 недель после исходной оценки:
гемоглобин выше 11,0 г/дл;
лейкоциты более 3000/мм(3);
количество тромбоцитов более 100 000;
креатинин меньше или равен 1,5 раза от верхней границы нормы;
АСТ меньше или равен 1,5 раза от верхней границы нормы;
Щелочная фосфатаза меньше или равна 1,5 верхней границы нормы;
Отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче (только для женщин детородного возраста).
Только те пациенты с легкой или умеренной дисплазией на основании гистологии t(-6) и эндоскопически видимыми поражениями при оценке t(0) будут иметь право на участие и включение в исследование.
Чтобы иметь право на участие в t (0), субъекты должны иметь подтвержденное эндоскопически видимое поражение.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Диагностированный рак любой локализации, кроме немеланомного рака кожи.
Текущие симптомы, указывающие на злокачественное новообразование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая дисфагию, одинофагию, кровавую рвоту или потерю массы тела более чем на 10% за последние 6 месяцев.
Противопоказания к ФГДС, в том числе повышенная чувствительность к лидокаину или йоду, неконтролируемая застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, нарушение свертываемости крови или тяжелое заболевание легких.
Противопоказания к применению интервенционных агентов, включая гиперчувствительность к селенометионину, ингибиторам ЦОГ-2, НПВП, салицилатам или сульфонамидам.
Лечение пептической язвы в течение последнего месяца до исходной оценки.
Острое или хроническое заболевание почек, печени или астма.
Беременные или кормящие младенца.
Другое серьезное состояние здоровья, которое может помешать завершению исследования (по усмотрению исследователей).
В настоящее время используют флуконазол или литий.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Поперечный разрез
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
1
Взрослые китайцы подвержены высокому риску рака пищевода
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
плоскоклеточная дисплазия пищевода и рак
Временное ограничение: единый момент времени, когда образцы собираются
|
В этих исследованиях серии случаев были собраны демографические и клинические данные из медицинских карт и анкет пациентов, а также были собраны биологические образцы.
|
единый момент времени, когда образцы собираются
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Плоскоклеточный рак пищевода (ESCC)
Временное ограничение: Клинический диагноз ESCC
|
Клинический диагноз ESCC
|
Смерть от любой причины
Временное ограничение: Смерть
|
Смерть
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Christian Abnet, Ph.D., National Cancer Institute (NCI)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pan QJ, Roth MJ, Guo HQ, Kochman ML, Wang GQ, Henry M, Wei WQ, Giffen CA, Lu N, Abnet CC, Hao CQ, Taylor PR, Qiao YL, Dawsey SM. Cytologic detection of esophageal squamous cell carcinoma and its precursor lesions using balloon samplers and liquid-based cytology in asymptomatic adults in Llinxian, China. Acta Cytol. 2008 Jan-Feb;52(1):14-23. doi: 10.1159/000325430. Erratum In: Acta Cytol. 2008 Mar-Apr;52(2):276.
- Dawsey SM, Fleischer DE, Wang GQ, Zhou B, Kidwell JA, Lu N, Lewin KJ, Roth MJ, Tio TL, Taylor PR. Mucosal iodine staining improves endoscopic visualization of squamous dysplasia and squamous cell carcinoma of the esophagus in Linxian, China. Cancer. 1998 Jul 15;83(2):220-31.
- Taylor PR, Abnet CC, Dawsey SM. Squamous dysplasia--the precursor lesion for esophageal squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Apr;22(4):540-52. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-12-1347.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Новообразования головы и шеи
- Заболевания пищевода
- Новообразования
- Новообразования желудка
- Новообразования пищевода
Другие идентификационные номера исследования
- 999995026
- OH95-C-N026
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .