Усиление трансплантата против лейкемии посредством отсроченной ко-стимулированной DLI ex-vivo после немиелоаблативной трансплантации стволовых клеток

Параметры, связанные с пациентом:

• Пациенты должны иметь здорового гистосовместимого донора (соответствие A, B и DR); либо родной брат, либо неродственный волонтер, идентифицированный через NMDP
• Возраст от 18 до 70 лет
• Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев.
• Статус производительности ECOG 0-1.
• Пациенты должны иметь приемлемую функцию органов:
• общий билирубин <2,0
• АСТ и АЛТ < в 3 раза выше нормы, за исключением случаев, когда считается, что увеличение вызвано непеченочными причинами (например, гемолизом) или связано с основным заболеванием (например, поражением печени при лейкемии);
• креатинин <2,0 или клиренс креатинина >40 мл/мин (рассчитанный или собранный);
• Сердечная: фракция выброса> 40% по MUGA или эхокардиограмме;
• Легочный: скорректированный DLCO> 50%

Критерий исключения:

Предметы:

• Пациенты, которые прошли химиотерапию или лучевую терапию в течение 4 недель до включения в исследование. Пациенты должны были оправиться от нежелательных явлений, вызванных введением агентов более чем за 4 недели до этого.
• Пациенты с неконтролируемым или нелеченым поражением центральной нервной системы
• Пациенты с неконтролируемым интеркуррентным заболеванием, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психические заболевания/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
• ВИЧ-положительные пациенты исключены
• Беременные женщины
• Пациенты, кормящие грудью

Доноры:

• Доноры братьев и сестер будут оцениваться в соответствии со стандартной практикой Программы трансплантации костного мозга и стволовых клеток Пенсильванского университета.
• Оценки и согласие неродственных доноров будут проводиться донорским центром NMDP в соответствии со стандартными рекомендациями и процедурами.