Förbättra graft vs leukemi via fördröjd ex-vivo samstimulerad DLI efter icke-myeloablativ stamcellstransplantation

Patientrelaterade parametrar:

• Patienterna måste ha en frisk histokompatibel donator (A-, B- och DR-matchning); antingen syskon eller icke-närstående volontär identifierad genom NMDP
• Ålder mellan 18 och 70 år
• Förväntad livslängd över 3 månader.
• ECOG prestandastatus 0-1.
• Patienter måste ha acceptabel organfunktion:
• totalt bilirubin <2,0
• ASAT och ALAT < 3 x normalt, såvida inte ökningar tros vara antingen av icke-leverorsaker (dvs hemolys) eller relaterad till underliggande sjukdom (såsom leverpåverkan med leukemi);
• kreatinin <2,0 eller kreatininclearance >40 ml/min (beräknat eller samlat);
• Cardiac: En ejektionsfraktion >40 % på MUGA eller ekokardiogram;
• Lung: korrigerad DLCO >50 %

Exklusions kriterier:

Ämnen:

• Patienter som har fått kemoterapi eller strålbehandling inom 4 veckor innan de gick in i studien. Patienterna måste ha återhämtat sig från biverkningar på grund av läkemedel som administrerats mer än 4 veckor tidigare.
• Patienter med okontrollerad eller obehandlad inblandning i centrala nervsystemet
• Patienter med okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
• HIV-positiva patienter utesluts
• Gravid kvinna
• Patienter som ammar

Donatorer:

• Syskondonatorer kommer att utvärderas enligt standardpraxis från University of Pennsylvanias program för benmärgs- och stamcellstransplantation
• Icke-relaterade donatorutvärderingar och samtycke kommer att utföras av ett NMDP-donatorcenter enligt standardriktlinjer och procedurer.