Оценка улучшения состояния миокарда у пациентов с поддержкой желудочкового вспомогательного устройства в условиях оптимальной фармакологической терапии

Сердечная функция может улучшиться у пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности, которые получают длительную поддержку с помощью вспомогательных желудочковых устройств (VAD). Обратного ремоделирования левого желудочка в некоторых случаях может быть достаточно для эксплантации ДПА. Однако некоторые вопросы по-прежнему ждут окончательных ответов. Это исследование предназначено для оценки восстановления миокарда при поддержке VAD с оптимальной фармакологической терапией (высокие дозы [группа I] статинов, бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента по сравнению со стандартными дозами [группа II]).

Исследование представляет собой рандомизированное простое слепое исследование, проведенное в отделении кардиохирургии Страсбургского университета, Франция. В исследование будут включены двадцать пациентов с сердечной недостаточностью в терминальной стадии, которым будет оказана поддержка с помощью VAD (паракорпорального устройства Thoratec) в качестве моста к трансплантации сердца. Обратное ремоделирование левого желудочка и функцию миокарда будут изучать с помощью: эхокардиографии, респираторной митохондриальной функции, нагрузочного теста, сердечной гормональной функции и воспалительной реакции. Биопсия миокарда будет получена во время имплантации VAD и трансплантации сердца. Последующее наблюдение будет проводиться каждые 4 недели в течение периода поддержки VAD. Гипотеза этого исследования состоит в том, что обратное ремоделирование левого желудочка и функция миокарда улучшатся при оптимальной медикаментозной терапии, особенно при назначении высоких доз статинов.