Avaliação da Melhora do Miocárdio em Pacientes Suportados por Dispositivo de Assistência Ventricular Sob Terapia Farmacológica Ideal

A função cardíaca pode melhorar em pacientes com insuficiência cardíaca terminal que recebem suporte de longo prazo com dispositivos de assistência ventricular (VAD). O remodelamento reverso do ventrículo esquerdo pode ser suficiente em alguns casos para permitir a explantação do DAV. No entanto, algumas questões continuam aguardando respostas definitivas. Este estudo é desenhado para avaliar a recuperação miocárdica sob suporte de VAD com terapia farmacológica otimizada (altas doses [grupo I] de estatinas, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina versus doses padrão [grupo II]).

O estudo é um estudo randomizado, simples-cego realizado no Departamento de Cirurgia Cardíaca da Universidade de Estrasburgo, na França. Serão incluídos 20 pacientes com insuficiência cardíaca terminal que serão apoiados por VAD (Thoratec paracorporeal device) como ponte para o transplante cardíaco. O remodelamento reverso do ventrículo esquerdo e a função miocárdica serão estudados por: ecocardiografia, função mitocondrial respiratória, teste ergométrico, função hormonal cardíaca e resposta inflamatória. As biópsias miocárdicas serão obtidas no momento da implantação do VAD e do transplante cardíaco. O acompanhamento será realizado a cada 4 semanas durante o período de suporte VAD. A hipótese deste estudo é que a remodelação reversa do ventrículo esquerdo e a função miocárdica melhorarão sob terapia médica otimizada, especialmente com altas doses de estatina.