Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стандартный идарубицин и цитарабин для лечения острого миелоидного лейкоза (ОМЛ)

23 июля 2018 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Проспективная оценка стандартной схемы химиотерапии идарубицином и цитарабином у пациентов с впервые диагностированным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ)

Целью этого клинического исследования является выяснить, может ли стандартная химиотерапия, назначаемая идарубицином и цитарабином (ara-C), помочь контролировать ОМЛ.

Цели:

Определить частоту полного ответа (ПО), бессобытийную выживаемость (БСВ) и общую выживаемость (ОВ) у пациентов с впервые диагностированным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получающих стандартную комбинированную химиотерапию идарубицином и цитарабином.

Обзор исследования

Подробное описание

Ara-C и идарубицин предназначены для вмешательства в способность ДНК (генетический материал клеток) восстанавливать себя, вызывая гибель раковых клеток.

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы получите лечение идарубицином и ara-C в течение до 8 циклов. Один цикл длится около 4-5 недель. Циклы 1 и 2 называются индукционной терапией, которая используется, чтобы вызвать (вызвать) ремиссию. Циклы с 3 по 8 называются консолидирующей терапией, которая представляет собой тип высокодозной химиотерапии, часто назначаемой в качестве второй фазы лечения рака.

После цикла 1 у вас будет короткий период отдыха в несколько дней, прежде чем вы перейдете к циклу 2. В день 1 цикла 1 вы получите цитарабин внутривенно в виде непрерывной инфузии в течение 4 дней. Это будет только 3 дня, если вам 60 лет или старше. В дни 1-3 цикла 1 вы будете получать идарубицин внутривенно в течение 1 часа один раз в день.

Доза исследуемых препаратов, которые вы получаете, может быть изменена, чтобы облегчить побочные эффекты (например, тошноту и диарею), которые могут возникнуть у вас. Лекарства (вводимые внутрь или внутривенно), такие как тайленол (ацетаминофен), могут вводиться до и во время лечения, чтобы снизить риск таких побочных эффектов. Врач-исследователь уточнит, что это за лекарства.

Примерно раз в неделю во время лечения у вас будут брать кровь (около 2 чайных ложек) для обычных анализов. Начиная с 21–28 дней, каждые 1–2 недели у вас будут брать костный мозг для проверки статуса заболевания. Кровь (около 2 столовых ложек) также будет браться не реже двух раз в неделю после каждого цикла терапии (начиная примерно через 4–6 недель после начала лечения каждого цикла) для проверки показателей крови.

Цикл 2 начнется после того, как ваши анализы крови восстановятся. Если по окончании 1-го цикла вы не достигли ремиссии (заболевание уменьшилось), вы можете получить 2-й цикл, который будет аналогичен 1-му циклу.

Если болезнь отвечает на лечение после цикла 2 (после завершения индукционной терапии), вы получите еще до 6 циклов терапии. Эти циклы называются консолидационной терапией. Консолидирующая терапия — это тип высокодозной химиотерапии, которую часто назначают в качестве второй фазы лечения рака. Для консолидационной терапии вы будете получать ara-C в виде непрерывной инфузии в течение 3 дней, начиная с 1-го дня цикла 3. В дни 1 и 2 циклов 3 и 4 вы будете получать идарубицин внутривенно в течение 1 часа. Ваша кровь (около 2 столовых ложек) будет браться по крайней мере два раза в неделю после каждого цикла, чтобы проверить ваши анализы крови. Цикл 3 начнется после того, как ваши анализы крови восстановятся.

После завершения консолидирующей терапии вы можете получить так называемую поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия начинается после завершения консолидирующей терапии. Поддерживающая терапия часто назначается для поддержания ремиссии рака. Это лечение, которое дается, чтобы помочь оригинальному лечению продолжать работать. Вам сообщат, будет ли у вас поддерживающая терапия, а также о лекарствах и графике их приема.

Во время консолидации и/или поддерживающей терапии кровь (около 2 чайных ложек) будет браться для плановых анализов каждые 1-2 недели. Каждые 3–6 месяцев у вас будут брать костный мозг для проверки статуса заболевания.

В рамках этого исследования вам может быть назначено лечение до 8 циклов (индукционная и консолидирующая терапия) или более (для поддерживающей терапии), в зависимости от реакции заболевания на исследуемые препараты. Если болезнь ухудшится или у вас возникнут какие-либо непереносимые побочные эффекты, вы будете исключены из этого исследования, и ваш врач-исследователь обсудит с вами другие варианты лечения.

После завершения вашего участия в этом исследовании врач-исследователь или медсестра-исследователь свяжется с вами по телефону, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и не испытываете ли вы какие-либо непереносимые побочные эффекты. Звонок должен длиться около 10-15 минут.

Это исследовательское исследование. Идарубицин, и ara-C одобрены FDA и коммерчески доступны. В этом исследовании примут участие до 200 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

175

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 15 лет до 75 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Диагноз 1) ОМЛ (по классификации ВОЗ >/= 20% бластов). Пациенты с M6 AML с менее чем 20% бластов подходят.
  2. К участию допускаются пациенты в возрасте от 15 до 75 лет. Пациенты должны быть ранее не получавшими химиотерапию (кроме гидреи) по поводу ОМЛ. Им могли делать переливания, гемопоэтические факторы роста или витамины. Допускаются временные меры, такие как ферез или гидреа (от 0,5 до 5 г в день и более в течение 3 дней).
  3. Статус эффективности (PS) Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0, 1, 2 или 3 при скрининге.
  4. Биохимические показатели сыворотки со следующими пределами: - креатинин </= 2,0 мг/дл - общий билирубин </= 2,0 мг/дл, если повышение не связано с гемолизом - трансаминазы (SG PT) </= 3-кратный верхний предел нормы (ВГН )
  5. Способность понимать и давать подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Субъекты с острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ).
  2. Наличие активной системной инфекции.
  3. Любое сопутствующее заболевание, которое, по мнению лечащего врача, может повлиять на процедуры или результаты исследования.
  4. Кормящие женщины, женщины детородного возраста с положительным тестом мочи на беременность или женщины детородного возраста, которые не желают поддерживать адекватную контрацепцию (например, противозачаточные таблетки, внутриматочные спирали (ВМС), диафрагму, воздержание или презервативы их партнером) в течение весь курс исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Идарубицин + Цитарабин
Идарубицин 12 мг/м2 в/в в течение 1 часа в день x 3 (дни 1-3). Цитарабин 1,5 г/м2 внутривенно в течение 24 часов ежедневно в 1-4-й день (возраст <60 лет) или 1-3-й день (возраст > 60 лет).
1,5 г/м2 в/в в течение 24 часов ежедневно в 1-4-й день (возраст 60 лет).
Другие имена:
  • Ара-С
  • Цитозар-У
12 мг/м2 внутривенно в течение 1 часа в день x 3 (дни 1-3)
Другие имена:
  • Идамицин®

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Коэффициент полного ответа (CR)
Временное ограничение: До 2 месяцев
Полный ответ (ПО): нормализация костного мозга (< 5% бластов; > 10% клеточности) и показателей периферической крови (отсутствие циркулирующих бластов, количество нейтрофилов > 109/л, количество тромбоцитов > 100 x 109/л).
До 2 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Бессобытийное выживание (EFS)
Временное ограничение: от начала лечения до неэффективности лечения, рецидива или смерти
Выживание без событий (EFS) EFS рассчитывали с помощью оценок Каплана-Мейера. Бессобытийная выживаемость (EFS), определяемая как время до отсутствия ответа на интенсивную индукционную терапию, рецидива или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше.
от начала лечения до неэффективности лечения, рецидива или смерти
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До смерти или потери наблюдения
Общая выживаемость (ОВ) рассчитывалась с помощью оценок Каплана-Мейера. ОВ рассчитывали с момента начала лечения до смерти.
До смерти или потери наблюдения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 января 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 января 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 января 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Цитарабин

Подписаться