- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00472030
Эффективность и безопасность омализумаба при буллезном пемфигоиде
Серия открытых клинических случаев о влиянии Ксолара (омализумаба) на буллезный пемфигоид
Основная цель — проверить безопасность и эффективность Ксолара при лечении аутоиммунного буллезного пемфигоида (БП).
Это пилотное открытое исследование случай-контроль. Пациентов, получающих Ксолар, будут сравнивать с пациентами, получающими стандартное лечение преднизоном.
Период включения в исследование составляет 24 недели: 16 недель активного лечения и 8 дополнительных недель наблюдения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цели. Основная цель — проверить безопасность и эффективность омализумаба (Ксолар) при лечении аутоиммунного пузырчатого заболевания, буллезного пемфигоида (БП).
Обоснование исследования. Текущим лечением буллезного пемфигоида является неспецифическая иммуносупрессия, вызывающая большую заболеваемость у этих пациентов. Недавно у этих пациентов были идентифицированы патогенные аутоантитела к иммуноглобулинам класса Е. Разработка более целенаправленного подхода к лечению может снизить заболеваемость.
Методология. Это пилотное открытое исследование случай-контроль. Пациентов, получающих омализумаб (Ксолар), будут сравнивать с пациентами, получающими стандартное лечение преднизоном.
Количество центров и пациентов: это одноцентровое исследование, в котором примут участие 12 пациентов.
Популяция: будут включены пациенты с буллезным пемфигоидом, отвечающие клиническим, гистологическим и иммунологическим критериям заболевания. Беременные женщины, дети в возрасте до 18 лет и пациенты, которые не могут дать согласие, будут исключены из этого предварительного исследования.
Исследуемый препарат: Ксолар® (омализумаб)
Продолжительность исследования: 24 недели: 16 недель активного лечения, 8 дополнительных недель наблюдения.
Критерии оценки: Первичный: 1. Время до прекращения образования новых волдырей. 2. Процент пораженной поверхности кожи до и после лечения. 3. Общая и средняя суточная доза преднизолона, необходимая через 30, 60 и 180 дней после начала приема Ксолара. Вторичные: 1. Количество циркулирующих эозинофилов 2. Измерение циркулирующих аутоантител к БМЗ (зона базальной мембраны) 3. Анализ высвобождения гистамина.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- University of Iowa, Department of Dermatology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты должны иметь клинические и гистологические данные, соответствующие буллезному пемфигоиду. Клинически это определяется как уртикарные бляшки и/или везикулы и буллы. Гистологически у пациентов должен быть характерный эозинофильный спонгиоз и/или субэпидермальное расслоение кожи, соответствующее БП.
- У пациентов должны быть либо положительные прямые (IgG и/или C3 в BMZ), либо непрямые (IgG на крыше расщепленной солями кожи) иммунофлуоресцентные микроскопические признаки пемфигоида.
- Пациенты обоих полов, всех рас и этнических групп в возрасте 18 лет и старше будут иметь право участвовать в этом исследовании.
- У многих пациентов поражено более 5% общей поверхности тела, так как пациентов с менее распространенным заболеванием часто лечат только местными мерами.
Критерий исключения:
- Женщины детородного возраста, не использующие метод(ы) контрацепции, указанные в ходе данного исследования. Женщины детородного возраста должны использовать проверенные методы контроля рождаемости (такие как воздержание, противозачаточные таблетки, внутриматочные средства, барьерный метод в сочетании с гелем или пеной со спермицидом, перевязка маточных труб или партнер, перенесший вазэктомию).
- Женщины, которые беременны или кормят грудью.
- Пациенты в возрасте до 18 лет.
- Пациенты, неспособные дать информированное согласие.
- Известная чувствительность к исследуемому препарату (препаратам) или классу исследуемого препарата (препаратов).
- Пациенты с тяжелыми заболеваниями, которые, по мнению исследователя, не позволяют участвовать в исследовании.
- Любой рак, кроме немеланомного рака кожи, за последние 5 лет.
- Все немеланомные виды рака кожи должны пройти адекватное лечение на момент включения в исследование.
- Использование любого другого исследовательского агента за последние 30 дней.
- Лечение преднизоном в течение последних 2 недель.
- Уровни веса или IgE в сыворотке, которые выводят пациента за рамки стандартных рекомендаций по дозированию Ксолара.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Омализумаб
Пациентов будут лечить омализумабом (Ксолар) в дозе 150–375 мг в зависимости от их исходного веса и уровня иммуноглобулина Е в сыворотке.
Омализумаб будет вводиться подкожно в 1-й день и на 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 10-й, 12-й и 14-й неделях лечения.
|
Пациентов будут лечить омализумабом (Ксолар) в дозе 150–375 мг в зависимости от их исходного веса и уровня иммуноглобулина Е в сыворотке.
Омализумаб будет вводиться подкожно в 1-й день и на 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 10-й, 12-й и 14-й неделях лечения.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Преднизолон
Контрольная группа исследования будет получать стандартную терапию преднизолоном в максимальной дозе 0,5 мг/кг/день.
|
Преднизолон, максимальная доза 0,5 мг/кг/день.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Среднее время от первой дозы омализумаба до исчезновения новых волдырей.
Временное ограничение: До 24 недель
|
Субъект исследования прошел физикальное обследование и оценивали прекращение образования новых волдырей с помощью физического осмотра и фотографирования.
|
До 24 недель
|
Процентное уменьшение общей площади поверхности тела, пораженной активным буллезным пемфигоидом кожи, с 0-го дня до 24-й недели.
Временное ограничение: До 24 недель
|
Измерение общей площади поверхности тела, пораженной активным кожным заболеванием буллезного пемфигоида (активные эрозии, волдыри и/или поражения), измеряли в день 0 (до лечения омализумабом) и через 24 недели (24 недели — конец исследования).
|
До 24 недель
|
Среднее увеличение дозы преднизолона, измеренное на 4, 8 и 24 неделе у пациентов, получавших омализумаб, и у пациентов, получающих стандартную терапию.
Временное ограничение: Неделя 4, неделя 8 и неделя 24
|
Суммарная доза преднизолона, необходимая для контроля буллезного пемфигоида на 4-й, 8-й и 24-й неделе, должна была быть рассчитана в обеих группах этого исследования.
|
Неделя 4, неделя 8 и неделя 24
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Снижение анти-BP180 IgG (иммуноглобулин G против буллезного пемфигоида 180) после лечения омализумабом.
Временное ограничение: До 24 недель
|
Уровни анти-BP180 IgG определяли с помощью анализа ELISA.
Уровни анти-BP180 IgG были получены до исходного уровня и на 16-й неделе.
|
До 24 недель
|
Снижение уровня эозинофилов после лечения омализумабом.
Временное ограничение: Исходный, 24 недели.
|
Количество эозинофилов субъекта, измеренное на исходном уровне, сравнивали с количеством эозинофилов на 8 неделе.
Нормальное количество эозинофилов в лаборатории больницы Университета Айовы составляет 0-0,4 клетки на микролитр.
|
Исходный, 24 недели.
|
Снижение уровня антител IgG к BP230 (иммуноглобулин G к антителам против буллезного пемфигоида 230) на исходном уровне и на 16-й неделе
Временное ограничение: До 24 недель
|
До 24 недель
|
|
Изменение анализа высвобождения гистамина после лечения омализумабом.
Временное ограничение: До 24 недель
|
Анализ высвобождения гистамина измеряет высвобождение гистамина, которое происходит при стимуляции базофильных гранулоцитов в зависимости от их чувствительности к аллергену.
|
До 24 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Janet A Fairley, MD, University of Iowa
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dimson OG, Giudice GJ, Fu CL, Van den Bergh F, Warren SJ, Janson MM, Fairley JA. Identification of a potential effector function for IgE autoantibodies in the organ-specific autoimmune disease bullous pemphigoid. J Invest Dermatol. 2003 May;120(5):784-8. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12146.x.
- Fairley JA, Fu CL, Giudice GJ. Mapping the binding sites of anti-BP180 immunoglobulin E autoantibodies in bullous pemphigoid. J Invest Dermatol. 2005 Sep;125(3):467-72. doi: 10.1111/j.0022-202X.2005.23853.x.
- Holgate ST, Djukanovic R, Casale T, Bousquet J. Anti-immunoglobulin E treatment with omalizumab in allergic diseases: an update on anti-inflammatory activity and clinical efficacy. Clin Exp Allergy. 2005 Apr;35(4):408-16. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02191.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Кожные заболевания, везикулобуллезный
- Пемфигоид, буллезный
- Физиологические эффекты лекарств
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Противоаллергические агенты
- Преднизолон
- Омализумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 100569 (Другой идентификатор: GSK)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .