Позитивные действия для сегодняшнего здоровья (PATH)

Регулярная физическая активность (ФА) умеренной и высокой интенсивности обратно пропорциональна ожирению, однако немногим взрослым удается включить достаточное количество ФА в свою повседневную жизнь. У представителей меньшинств и взрослых с низким доходом один из самых высоких показателей ожирения и самый низкий уровень обычного ФА. Увеличение поддержки окружающей среды для создания безопасных и удобных мест для ПА является новой стратегией общественного здравоохранения для мероприятий по ПА. Предварительные данные Уилсона (PI) и его коллег показали с помощью фокус-групп, что взрослые представители меньшинств с низким доходом хотели бы увеличить количество безопасных мест для PA (зоны, свободные от преступности, сдерживание бездомных собак, усиление полицейского патрулирования) и доступ к PA (тротуары). /trails и расширить возможности PA) в своем сообществе. Кроме того, результаты предварительных исследований исследователей показывают, что у афроамериканцев были психосоциальные барьеры для ПА, которые включали отсутствие самомотивации, проблемы с культурным образом тела и нехватку времени из-за семейных обязанностей. Настоящее предложение является инновационным в том смысле, что оно специально проверяет эффективность вмешательства, которое включает в себя как патрулирование ходьбы, так и элементы социального маркетинга для увеличения PA у афроамериканцев с низким доходом. Три общины будут рандомизированы для участия в одной из трех программ: программа ходьбы под патрулированием полиции плюс вмешательство социального маркетинга, вмешательство только под патрулированием полиции или вмешательство без ходьбы (только общее санитарное просвещение; N = 390; 130/группа). 24-месячная интервенция будет направлена ​​на повышение безопасности (обучение общественных лидеров работе в качестве прогулочных капитанов, наем дежурных полицейских для патрулирования программы выгула и сдерживание бродячих собак), расширение доступа для PA (обозначение пешеходного маршрута) и будет включать адаптированную кампанию социального маркетинга для увеличения PA (в одном интервенционном сообществе). Исследователи будут собирать данные для ФА (7-дневные оценки акселерометра, 4-недельный анамнез ФА), состав тела, артериальное давление, психосоциальные показатели и восприятие окружающей среды для обеспечения безопасности и доступности для ФА на исходном уровне, 6-, 12-, 18- и 24-мес. Основная гипотеза состоит в том, что патрулируемая ходьба в сочетании с социальным маркетинговым вмешательством приведет к большему увеличению умеренной и энергичной ФА по сравнению с вмешательством только в виде патрулируемой ходьбы или без вмешательства к 12 месяцам, и что эти эффекты будут сохраняться в возрасте 18 месяцев. и 24-месячные оценки.