Оценка токсичности, связанной с лечением, после лучевой терапии рака головы и шеи

Введение Лучевая терапия является одним из основных методов лечения поздних стадий рака головы и шеи. С введением измененных схем фракционирования и одновременной химиотерапии локорегионарные контрольные показатели и общая выживаемость значительно улучшились. Это произошло за счет избыточной острой и поздней токсичности. Крутые градиенты дозы, связанные с более конформными методами лучевой терапии, такими как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), позволяют нам поддерживать адекватный охват целевого объема при одновременном снижении дозы на окружающие нормальные ткани, что потенциально избавляет их от чрезмерной острой и поздней токсичности. Однако для точной оценки ценности этих новых методов необходима документация по токсичности, связанной с лечением, и качеству жизни. Для этой цели были разработаны стандартизированные системы оценки качества жизни. В частности, ксеростомию очень трудно оценить, хотя она остается важной проблемой в последующем наблюдении за этими пациентами.

Цель В этом исследовании исследователи хотят проанализировать токсичность, связанную с лечением, с особым акцентом на ксеростомию и дисфагию у пациентов, получавших лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, представляя им стандартизированные опросники качества жизни в четко определенные моменты после лечения (2 месяца, шесть месяцев). месяцев, одного года, двух лет после РТ). Затем результаты этих анкет будут сопоставлены с данными лечения.

Дизайн исследования Исследователи будут включать всех пациентов, находящихся под наблюдением после первичной (химио-) лучевой терапии рака головы и шеи в течение 4 лет. В четко определенные моменты времени после первичной (химио-) лучевой терапии рака головы и шеи исследователи будут просить пациента заполнить стандартные опросники, компрометирующие опросник EORTC QLQ H&N35, опросник Мичиганского университета по ксеростомии (XQ) и опросник MD Anderson Dysphagia. Инвентарь. Лечащий врач будет оценивать токсичность, используя систему оценки поздней токсичности RTOG/EORTC и функциональную шкалу перорального потребления (FOIS).

Затем эти данные о токсичности будут проанализированы и сопоставлены с данными о лечении. Особый интерес вызовет взаимосвязь между наличием ксеростомии и дозами, доставленными в субобъемы околоушных желез, поднижнечелюстных желез и полости рта.