Чрескожный мониторинг во избежание гиперкапнии во время сложных катетерных аблаций (TCO2)

Процедуры электрофизиологии сердца обычно выполняются под умеренной (сознательной) седацией в большинстве центров. Преимущества по сравнению с общей анестезией включают облегчение индукции аритмии, избежание осложнений, связанных с интубацией и вентиляцией, а также более короткое время восстановления после процедуры для большинства пациентов. Однако кумулятивное угнетающее действие фентанила и мидазолама на дыхание во время длительных процедур редко может вызвать гиповентиляцию, приводящую к гиперкапноэ и дыхательной недостаточности. Сложные катетерные абляции при мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии могут длиться более 3-5 часов, что требует больших кумулятивных доз мидазолама и фентанила. Мониторы СО2 в конце выдоха, особенно у невентилируемых пациентов, имеют ограничения, а получение частых проб газов артериальной крови часто нецелесообразно. Остается неизвестным, может ли современный чрескожный мониторинг СО2 (TCO2) обеспечить реальную альтернативу, чтобы избежать чрезмерной седации и возникающих в результате респираторных осложнений во время сложных катетерных аблаций с достаточным согласием с данными, полученными инвазивно PCO2.