Влияние непрерывного ночного приема апоморфина на нарушения сна у пациентов с бессонницей и болезнью Паркинсона (APOMORPHEE)

Нарушения сна очень распространены при болезни Паркинсона (БП). Они есть практически у всех больных. Они оказывают существенное влияние на качество жизни. Чтобы улучшить комфорт пациентов, неврологи обычно предлагают либо диспергируемую форму леводопы, лечение дофаминергическими агонистами пролонгированного высвобождения, либо операцию по глубокой стимуляции мозга. К сожалению, эти методы лечения слишком кратковременны для диспергируемой формы леводопы или не всегда достаточны для перорального или чрескожного агониста дофамина или очень сложны для хирургического применения.

Некоторые нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног и периодические движения ног, а также синдром обструктивного апноэ во сне, по-видимому, чаще встречаются у пациентов с болезнью Паркинсона, чем в общей популяции, и могут быть улучшены за счет непрерывной дофаминергической терапии в ночное время.

Наконец, дневная сонливость является серьезной проблемой у пациентов с БП. Хотя это, по-видимому, чаще всего связано с допаминергическими препаратами, применяемыми в течение дня, у некоторых пациентов это также может быть результатом очень плохого ночного сна, что приводит к восстановлению сна в течение дня.

Основная цель состоит в том, чтобы продемонстрировать, что по сравнению с плацебо непрерывное ночное лечение апоморфином улучшает качество сна, оцениваемое пациентом по шкале PDSS-2, у пациентов с флюктуирующим паркинсонизмом и жалобами на бессонницу.

Второстепенными задачами являются измерение эффективности ночного непрерывного приема апоморфина на качество сна: общее время сна, эффективность сна, индекс возбуждения, индексы вентиляционных событий и индексы движений ног, чтобы измерить относительную долю стадий сна (N1, N2, N3, Rapid Eye движение или быстрый сон), изменения положения во время сна, индекс и процент времени, проведенного в положении лежа на спине, процент времени, когда SpO2 <90 %), сонливость (Epworth и множественный тест латентности сна) и их влияние на качество жизни (EuroQol). 5), депрессивные симптомы (Бек II), тревога (STAI), общая когнитивная функция (MOCA), боль и двигательное состояние после пробуждения.