Оценка сердечной функции плода у пациентов с ревматической болезнью сердца (РБС) (RHD)

Сердечные заболевания поражают 1-4% беременных в промышленно развитых странах, и число пациенток, у которых во время беременности развиваются проблемы с сердцем, увеличивается.

Наиболее распространенными причинами являются врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца и сердечные аритмии. В развивающихся странах ревматическая болезнь сердца остается распространенной. Беременность вызывает гемодинамические изменения с увеличением внутрисосудистого объема, что может создавать риск не только материнской смерти, но и серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, инсульт и сердечная аритмия.

Плод не щадят. Предыдущие отчеты показали значительное снижение темпов роста плода, связанное с материнским заболеванием сердца. Также существует связь с преждевременными родами и снижением веса при рождении. Наличие материнского цианоза и сниженный сердечный выброс являются наиболее значимыми предикторами.

Точное и надежное измерение сердечной функции плода может быть ценным для постановки диагноза и наблюдения за плодом. Наиболее подходящие параметры для оценки сердечной функции плода в основном определяются причиной дисфункции. Аномальные значения фракции выброса или сердечного выброса обычно обнаруживаются на поздних стадиях ухудшения состояния, поэтому для ранней диагностики и мониторинга сердечной дисфункции плода были предложены более чувствительные параметры. В большинстве случаев сердечной дисфункции диастолические параметры (такие как DV или IRT) изменяются первыми, отражая нарушение релаксации и растяжимости из-за более жесткого или менее эффективного сердца. Точно так же параметры, отражающие продольную функцию (например, кольцевое смещение или скорости), обычно изменяются на ранних стадиях по сравнению с радиальной функцией (например, фракция выброса).

Целью данного исследования является оценка работы миокарда плода у пациенток с сердечными заболеваниями по сравнению с нормальными беременными пациентками.