Evaluering af føtal hjertefunktion hos patienter med reumatisk hjertesygdom (RHD). (RHD)

Hjertesygdomme påvirker 1-4 % af graviditeterne i industrialiserede lande, og antallet af patienter, der udvikler hjerteproblemer under graviditeten, er stigende.

Medfødte hjertesygdomme, iskæmisk hjerte og hjertearytmier er de mest dominerende årsager. I udviklingslande er reumatisk hjertesygdom fortsat udbredt. Graviditet inducerer hæmodynamiske ændringer med øget intravaskulært volumen, som ikke kun udgør en risiko for mødredød, men også for alvorlig morbiditet såsom hjertesvigt, slagtilfælde og hjertearytmi.

Fosteret bliver ikke skånet. Tidligere rapporter afslørede en signifikant reduktion i fostrets vækstrater forbundet med moderens hjertesygdom. Der er også sammenhæng med præmatur fødsel og nedsat fødselsvægt. Tilstedeværelsen af ​​maternel cyanose og et reduceret hjertevolumen er de vigtigste forudsigere.

Nøjagtig og pålidelig måling af føtal hjertefunktion kan være værdifuld for at stille diagnosen og til føtal overvågning. Unormale værdier af ejektionsfraktion eller hjertevolumen findes sædvanligvis i de sene stadier af forværring, og derfor er mere følsomme parametre blevet foreslået til tidligere diagnosticering og monitorering af fosterets hjertedysfunktion. I de fleste tilfælde af hjertedysfunktion er diastoliske parametre (såsom DV eller IRT) de første til at blive ændret, hvilket afspejler nedsat afslapning og compliance på grund af et stivere eller mindre effektivt hjerte. Tilsvarende påvirkes parametre, der afspejler langsgående funktion (såsom ringformet forskydning eller hastigheder) typisk i de tidlige stadier sammenlignet med radial funktion (såsom ejektionsfraktion).

Målet med denne undersøgelse er at evaluere føtal myokardieydelse hos patienter med hjertesygdomme sammenlignet med normale gravide patienter.