Связанная с ХОБЛ физиология и мозг

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является третьей ведущей причиной заболеваемости и смертности в США с возрастающей распространенностью среди пожилых людей. Воздействие ХОБЛ на мозг является областью растущих научных интересов. Ошеломляющие 40-60% пациентов с ХОБЛ имеют когнитивные нарушения, в том числе нарушения исполнительных функций (например, принятия решений), скорости обработки информации и памяти. Неповрежденное познание имеет решающее значение для самостоятельного решения повседневных задач (например, лекарств и управления деньгами). Поскольку в настоящее время нет методов лечения, позволяющих полностью обратить вспять когнитивные нарушения, если они уже присутствуют, важно предотвратить и отсрочить начало. Учитывая высокую распространенность ХОБЛ, понимание того, как ХОБЛ повышает риск когнитивных нарушений, должно стать главным приоритетом общественного здравоохранения. Существует острая необходимость в выявлении потенциально модифицируемых физиологических характеристик лиц с патофизиологией, связанной с ХОБЛ на ранних стадиях, которые подвержены риску развития аномалий головного мозга. Самые ранние изменения, возникающие при ХОБЛ, обусловлены усиленной хронической воспалительной реакцией, которая включает поражение мелких дыхательных путей в легких и сосудистые аномалии. Связанную с ХОБЛ патофизиологию легких можно непрерывно измерять, и ее можно отделить от количества курения. Эти физиологические изменения часто присутствуют у лиц, которые не соответствуют традиционным критериям диагностики ХОБЛ и еще не проявляют значительных клинических симптомов. Мы предполагаем, что хронические курильщики, которые предрасположены к ХОБЛ и имеют признаки патофизиологии легких, связанные с ХОБЛ, на КТ легких, также испытывают сосудистую дисфункцию (особенно жесткость центральной артерии), которая способствует структурным аномалиям головного мозга и когнитивным нарушениям. Предлагаемый проект будет: 1) моделировать влияние новых физиологических механизмов на мозг при ХОБЛ, 2) сосредоточить внимание на изменениях в структуре и функциях мозга на ранних стадиях развития ХОБЛ, включая курильщиков, у которых есть признаки ранней патофизиологии легких, связанной с ХОБЛ, но не соответствуют традиционным критериям ХОБЛ и 3) используют передовые технологии для оценки легких (КТ легких) и головного мозга (МРТ). Мы будем набирать участников с существующей КТ легких из текущих проектов NIH для завершения легочных и сосудистых измерений, когнитивной оценки и МРТ головного мозга. Проект является междисциплинарным и использует уникальные ресурсы Университета Айовы, включая Институт клинических и трансляционных наук, Лабораторию трансляционной сосудистой физиологии человека, Консорциум нейровизуализации Айовы и Центр комплексной визуализации легких Айовы.