Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Геномное профилирование остаточного заболевания при запущенной стадии рака яичников после неоадъювантной химиотерапии

8 апреля 2018 г. обновлено: Yonsei University
Ответ опухоли на NAC предсказывает выживаемость и может рассматриваться как суррогатный прогностический маркер. Трехуровневая оценка ответа на химиотерапию (CRS) срезов ткани сальника показала значительную связь с выживаемостью. У пациентов с CRS 1 или 2 NAC отбирает субпопуляцию устойчивых к химиотерапии опухолевых клеток. В этом исследовании будет изучен комплексный молекулярный анализ остаточного заболевания 104 клинически определенных серозных карцином высокой степени злокачественности после NAC, включая секвенирование следующего поколения на 14 соответствующих биопсиях до лечения. Эта информация вместе с экспрессией иммунных маркеров и экспрессией BRCA предоставит уникальную возможность для руководства адъювантными исследованиями на основе биомаркеров, нацеленными на эти опухолевые клетки, устойчивые к химиотерапии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Будет использоваться ДНК, извлеченная из блока FFPE. Будет выполнено секвенирование захвата и иммуногистохимия.

Иммуногистохимия Фиксированные в формалине и залитые парафином блоки тканей делали срезы толщиной 4 мкм на предметные стекла Superfrost Plus (Thermo Fisher Scientific, Уолтем, Массачусетс, США). Эти срезы депарафинизировали в ксилоле и регидратировали через градуированные спирты. Иммуногистохимическое окрашивание проводили с использованием автоматического прибора для иммуноокрашивания (Ventana Benchmark XT; Ventana Medical Systems) в соответствии с рекомендациями производителя. Извлечение антигена проводили с использованием раствора для кондиционирования клеток (CC1; Ventana Medical Systems). Срезы инкубировали с антителами против PD-L1 (предварительно разведенные, клон SP263, Ventana Medical Systems), CD8 (предварительно разведенные, клон C8/144B, Dako, Glostrup, Дания), PD-1 (1:50, клон NAT105, Cell Marque). , Роклин, Калифорния, США), Foxp3 (1:50, клон 236A/E7, Abcam, Кембридж, Великобритания), ICOS/CD278 (1:50, клон SP98, Thermo Fisher Scientific) и LAG-3 (1:100). , клон EPR4392(2), Abcam). После хромогенной визуализации с использованием комплекта UltraView Universal DAB Detection Kit (Ventana Medical Systems) срезы докрашивали гематоксилином, обезвоживали в спиртах и ​​ксилоле определенной степени, а затем заливали в раствор для заливки. Соответствующие положительные и отрицательные контроли окрашивали одновременно для подтверждения метода окрашивания.

Целевое секвенирование с захватом на NextSeq550 с использованием SureSelect XT. Подготовка образцов ДНК экстрагировали из микрорассеченных областей, богатых опухолями, из фиксированных формалином срезов опухолей, залитых парафином, с использованием набора DNAeasy (QIAGEN, Венло, Нидерланды). Двести пятьдесят нанограммов геномной ДНК в 50 мкл буфера TE фрагментировали до среднего размера 150 пар оснований с использованием прибора Covaris-E220 AFA (Covaris, Woburn, MA) со следующими настройками: пиковая падающая мощность 175 Вт, коэффициент заполнения 10,0%, циклы. за серию 200 циклов, время работы 500 сек при 4oC. Фрагменты ДНК оценивали с помощью капиллярного электрофореза на ленте High Sensitivity D1000 ScreenTape and Reagents (TapeSation4200, кат. № 5067-5584, 5585; Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США). Репарацию концов, аденилирование 3'-конца и лигирование адаптера секвенирования фрагментов ДНК выполняли в соответствии с протоколом производителя (набор реагентов SureSelect XT, HSQ Cat. No. G9611A, G9611B; Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США). После каждого этапа фрагменты очищали с использованием гранул AMPure XP (кат. № А63382; Beckman Coulter, Хай Уиком, Великобритания). Полученную ДНК амплифицировали с помощью 14 циклов ПЦР-амплификации (SureSelect Herculase Ⅱ Fusion Enzyme с набором dNTP Combo 200 RXN, кат. № 600677; Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США). Качество продукта ПЦР оценивали с помощью капиллярного электрофореза с помощью DNA1000 TapeScreen and Reagents (TapeSation4200, кат. Набор для анализа двухцепочечной ДНК HS, кат. № Q32854; Thermofisher Scientific, Inc, Уолтем, Массачусетс).

Захват и обогащение Целевое обогащение выполняли в соответствии с инструкциями производителя (SureSelect XT Custom 0,5–2,9 МБ). библиотека, кат. № 5190-4816, 4817; Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США). Полученные захваченные библиотеки с индексирующими праймерами амплифицировали с помощью 12 циклов ПЦР (SureSelect Herculase Ⅱ Fusion Enzyme с набором dNTP Combo 200 RXN, кат. № 600677; Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США) и снова очищали. Количество и качество индексированной ДНК библиотеки проверяли с помощью капиллярного электрофореза с использованием High Sensitivity D1000 ScreenTape and Reagents (TapeSation4200, кат. Набор для анализа, кат. № Q32854; Thermofisher Scientific, Inc, Уолтем, Массачусетс).

Секвенирование Мы разбавляли полученные библиотеки до 4 нмоль/л и объединяли путем объединения 5 мкл каждой разбавленной библиотеки для нормализации. Затем объединенную библиотеку денатурировали в отдельные цепи с использованием свежего 0,2 н. NaOH и 200 мМ трис-HCl, pH 7. Таким же образом денатурировали контроль PhiX. Концентрация конечной загружаемой библиотеки составляла 1,8 пмоль/л, а Phix добавляли до 1%. Стандартную проточную кювету загружали в Illumina NextSeq550, и секвенирование проводили с чтением парных концов 2X100 п.н. с использованием набора реагентов NextSeq550 v2 с высокой производительностью 300 циклов. (Руководство пользователя системы NextSeq550, часть № 15069765-V02, март 2016 г., набор реагентов NextSeq550 V2, высокая производительность, 300 циклов, кат. № ФК-404-2004; Иллюмина, Калифорния).

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

250

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 90 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

третичный медицинский центр

Описание

Критерии включения:

  • пациентки с патологически подтвержденным эпителиальным раком яичников, получившие не менее 1 цикла неоадъювантной химиотерапии
  • Критерии включения пациентов включали 1) серозную карциному высокой степени злокачественности 2) III/IV стадию заболевания 3) наличие клинических данных и опухолевой ткани 4) жизнеспособные остаточные опухоли после неоадъювантной химиотерапии.

Критерий исключения:

  • пациенты с полным патологическим ответом (CRS 3), так как окрашивание IHC было недостаточным или недоступным

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
группа рака яичников на поздних стадиях
250 пациентов с патологически подтвержденным эпителиальным раком яичников, получивших не менее 1 цикла NAC в онкологической больнице Йонсей с 2006 по 2017 год.
Все пациенты в этом исследовании проходили схемы NAC, состоящие из комбинации химиотерапии таксана и платины. После NAC всем пациентам была проведена интервальная операция по уменьшению объема. Впоследствии, после IDS, были назначены дополнительные циклы химиотерапии, чтобы завершить в общей сложности 6 циклов по усмотрению лечащего врача.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
геномное профилирование
Временное ограничение: 3 месяца
демонстрирует спектр геномных изменений/профилирования, присутствующих в резидуальной болезни после неоадъювантной химиотерапии.
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
иммуногистохимия
Временное ограничение: 3 месяца
Оценить прогностическую значимость ИГХ BRCA-1 при резидуальной болезни после неоадъювантной химиотерапии при раке яичников.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 августа 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

31 октября 2017 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

31 октября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 марта 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

6 апреля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 апреля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 апреля 2018 г.

Последняя проверка

1 марта 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться