Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pitkälle edenneen munasarjasyövän jäännössairauden genominen profilointi neoadjuvanttikemoterapian jälkeen

sunnuntai 8. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Yonsei University
Kasvaimen vaste NAC:lle ennustaa eloonjäämistä, ja sitä voidaan pitää korvaavana prognostisena markkerina. Kolme porrastettua kemoterapiavastepistettä (CRS) omentaalikudosleikkeistä osoitti merkittävää yhteyttä eloonjäämiseen. Potilailla, joilla on CRS 1 tai 2, NAC valitsee kemoterapiaresistenttien kasvainsolujen alapopulaation. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kattavia molekyylianalyysejä 104 kliinisesti määritellyn korkea-asteen seroosisyövän jäännössairaudesta NAC:n jälkeen, mukaan lukien seuraavan sukupolven sekvensointi 14 vastaavasta esikäsittelyä esittävästä biopsiasta. Nämä tiedot yhdessä immuunimarkkerin ilmentymisen ja BRCA-ilmentymisen kanssa tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden ohjata biomarkkeriohjattuja adjuvanttitutkimuksia, jotka kohdistetaan näihin kemoterapiaresistentteihin kasvainsoluihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

FFPE-lohkosta uutettua DNA:ta käytetään. Suoritetaan sieppaussekvensointi ja immunohistokemia.

Immunohistokemia Formaliinilla kiinnitetyt, parafiiniin upotetut kudoslohkot leikattiin 4 um:n paksuisiksi Superfrost Plus -lasilevyille (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA). Näistä leikkeistä tehtiin parafiini ksyleenissä ja hydratoitiin uudelleen lajiteltujen alkoholien läpi. Immunohistokemiallinen värjäys suoritettiin käyttämällä automaattista immunovärjäyslaitetta (Ventana Benchmark XT; Ventana Medical Systems) valmistajan suositusten mukaisesti. Antigeenin haku suoritettiin käyttämällä Cell Conditioning Solution -liuosta (CC1; Ventana Medical Systems). Leikkeet inkuboitiin vasta-aineilla PD-L1:tä (esilaimennettu, klooni SP263, Ventana Medical Systems), CD8:aa (esilaimennettu, klooni C8/144B, Dako, Glostrup, Tanska), PD-1:tä (1:50, klooni NAT105, Cell Marque) vastaan. , Rocklin, CA, USA), Foxp3 (1:50, klooni 236A/E7, Abcam, Cambridge, UK), ICOS/CD278 (1:50, klooni SP98, Thermo Fisher Scientific) ja LAG-3 (1:100) , klooni EPR4392(2), Abcam). UltraView Universal DAB Detection Kit (Ventana Medical Systems) avulla suoritetun kromogeenisen visualisoinnin jälkeen viipaleet vastavärjättiin hematoksyliinillä, dehydratoitiin lajiteltuissa alkoholeissa ja ksyleenissä ja upotettiin sitten asennusliuokseen. Sopivat positiiviset ja negatiiviset kontrollit värjättiin samanaikaisesti värjäysmenetelmän validoimiseksi.

Kohdennettu sieppaussekvensointi NextSeq550:llä käyttäen SureSelect XT -näytteen valmistelua DNA uutettiin mikroleikatuilta, runsaasti kasvaneilta sisältäviltä alueilta formaliinilla kiinnitetyistä parafiiniin upotetuista kasvainleikkeistä käyttämällä DNAeasy-pakkausta (QIAGEN, Venlo, Alankomaat). Kaksisataaviisikymmentä nanogrammaa genomista DNA:ta 50 μl:ssa TE-puskuria fragmentoitiin mediaanikokoon 150 bp käyttämällä Covaris-E220 AFA -laitetta (Covaris, Woburn, MA) seuraavilla asetuksilla: huippukohtausteho 175 wattia, käyttökerroin 10,0 %, jaksot. purskea kohti 200 sykliä, ajoaika 500 sekuntia 4oC:ssa. DNA-fragmentit arvioitiin käyttämällä kapillaarielektroforeesia High Sensitivity D1000 ScreenTape ja -reagensseilla (TapeSation4200, luettelonro 5067-5584, 5585; Agilent Technologies, Santa Clara, CA, USA). DNA-fragmenttien pään korjaus, 3'-pään adenylointi ja sekvensointiadapteriligaatio suoritettiin noudattaen valmistajan protokollaa (SureSelect XT Reagent Kit, HSQ luettelonro G9611A, G9611B; Agilent Technologies, Santa Clara, CA, USA). Jokaisen vaiheen jälkeen fragmentit puhdistettiin käyttämällä AMPure XP -helmiä (Cat. nro A63382; Beckman Coulter, High Wycombe, Iso-Britannia). Saatu DNA monistettiin 14 syklin PCR-monistuksella (SureSelect Herculase Ⅱ Fusion Enzyme with dNTP Combo 200 RXN kit, Cat. nro 600677; Agilent Technologies, Santa Clara, CA, USA). PCR-tuotteen laatu arvioitiin kapillaarielektroforeesilla DNA1000 TapeScreenilla ja reagensseilla (TapeSation4200, luettelonro 5067-5582, 5583; Agilent Technologies, Santa Clara, CA, USA) ja pitoisuus mitattiin Qubit 2.0 Fluorometrillä (Qubitometer). dsDNA HS Assay Kit, Cat. nro Q32854; Thermofisher Scientific, Inc, Waltham, MA).

Sieppaus ja rikastus Kohteen rikastus suoritettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti (SureSelect XT Custom 0.5Mb-2.9Mb kirjasto, Cat. nro 5190-4816, 4817; Agilent Technologies, Santa Clara, CA, USA). Tuloksena saadut siepatut kirjastot, joissa oli indeksointialukkeita, monistettiin 12 PCR-syklillä (SureSelect Herculase Ⅱ Fusion Enzyme with dNTP Combo 200 RXN kit, Cat. nro 600677; Agilent Technologies, Santa Clara, CA, USA) ja puhdistettu uudelleen. Indeksoidun kirjasto-DNA:n määrä ja laatu varmistettiin kapillaarielektroforeesilla High Sensitivity D1000 ScreenTape ja -reagensseilla (TapeSation4200, luettelonro 5067-5584, 5585; Agilent Technologies, Santa Clara, CA, USA) ja Qubit 2.0 Flubitometer (Qubit 2.0 Flubitometer) Assay Kit, Cat. nro Q32854; Thermofisher Scientific, Inc, Waltham, MA).

Sekvensointi Laimensimme tuloksena saadut kirjastot 4 nmol/l:ksi ja yhdistesimme yhdistämällä 5 µl kutakin laimennettua kirjastoa normalisointia varten. Sen jälkeen yhdistetty kirjasto denaturoitiin yksittäisiksi juosteiksi käyttämällä tuoretta 0,2 N NaOH:a ja 200 mM Tris-HCl:a, pH 7. PhiX-kontrolli denaturoitiin samalla tavalla. Lopullisen latauskirjaston pitoisuus oli 1,8 pmol/l ja Phix oli lisätty 1 %:iin. Standardivirtauskenno ladattiin Illumina NextSeq550:een ja sekvensointi suoritettiin 2 x 100 bp:n parillisen pään lukemilla käyttäen NextSeq550-reagenssi v2 -sarjaa korkean tehon 300 syklillä. (NextSeq550-järjestelmän käyttöoppaan osa #15069765-V02 maaliskuu 2016, NextSeq550 Reagenssi V2 Kit Tehokas 300 sykliä Cat. nro FC-404-2004; Illumina, CA).

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

250

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 90 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

erikoislääkärikeskus

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilaat, joilla on patologisesti vahvistettu epiteelin munasarjasyöpä ja jotka ovat saaneet vähintään yhden neoadjuvanttikemoterapiasyklin
  • Potilaskriteerit sisälsivät 1) korkea-asteisen seroosikarsinooma 2) vaiheen III/IV sairaus 3) kliinisen tiedon ja kasvainkudoksen saatavuus 4) elinkelpoiset jäännöskasvaimet neoadjuvanttikemoterapian jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaat, joilla oli täydellinen patologinen vaste (CRS 3), koska IHC-värjäys oli riittämätön tai sitä ei ollut saatavilla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
pitkälle edennyt munasarjasyöpäryhmä
250 potilasta, joilla oli patologisesti vahvistettu epiteelin munasarjasyöpä ja jotka saivat vähintään yhden NAC-syklin Yonsei Cancer Hospitalissa vuosina 2006–2017.
Kaikille tämän tutkimuksen potilaille tehtiin NAC-hoito, joka koostui taksaani- ja platinayhdistelmäkemoterapiasta. NAC:n jälkeen kaikille potilaille tehtiin intervallileikkaus. Myöhemmin IDS:n jälkeen annettiin lisää kemoterapiajaksoja yhteensä 6 syklin suorittamiseksi hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
genominen profilointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
osoittaa neoadjuvantin kemoterapian jälkeen jäännössairauden genomimuutosten/profiloinnin kirjon.
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
immunohistokemia
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Arvioida BRCA-1 IHC:n prognostista merkitystä munasarjasyövän neoadjuvanttikemoterapian jälkeisessä jäännössairaudessa
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 28. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 31. lokakuuta 2017

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 31. lokakuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 6. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 10. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 8. huhtikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pitkälle edennyt munasarjasyöpä

Kliiniset tutkimukset kemoterapiaa

3
Tilaa