Хирургический протокол лечения периимплантита-2

Периимплантиты определяются как воспалительные заболевания, вызванные бактериальной биопленкой вокруг поверхности имплантата, характеризующиеся кровотечением при зондировании, глубине зондирования и, в конечном итоге, потере костной массы; если их не лечить успешно, они могут привести к потере имплантата. Основываясь на доступных параметрах, о которых сообщается в литературе, нехирургическая терапия не эффективна при периимплантите. Поэтому рекомендуется рассмотреть передовые методы лечения, такие как хирургические вмешательства, когда нехирургическая периимплантационная терапия не приводит к значительному улучшению клинических параметров.

Многочисленные подходы использовались для обеззараживания поверхности имплантата во время операции на имплантате, включая механическую, химическую и лазерную обработку.

Обычные механические средства не кажутся эффективными при периимплантатных заболеваниях. Кроме того, шероховатая поверхность имплантата является удерживающим фактором для бактериальной колонизации и, следовательно, затрудняет санацию поверхности имплантата.

Протокол лечения, который может иметь преимущество перед традиционным механическим лечением, включает использование лазерной терапии и аппаратов с воздушной пудрой. Данные показали, что лечение лазером Er.Yag оказывает бактерицидное действие, безопасно и эффективно на поверхности имплантатов. Несколько лучшие клинические результаты с точки зрения санации, глубины зондирования, кровотечения при зондировании и уровня клинического прикрепления были отмечены при лечении лазером Er:Yag по сравнению с традиционной нехирургической механической санацией с титановыми кюретками и гранулами с физиологическим раствором при хирургическом лечении периимплантита. .

Воздушно-абразивный метод санации также использовался на поверхностях имплантатов, не продемонстрировав соответствующих побочных эффектов. До сих пор порошки на основе бикарбоната натрия и глицина использовались с воздухом/водой под давлением. В настоящее время менее абразивный метод включает использование порошка эритрита.

Целью настоящего рандомизированного контролируемого клинического исследования является оценка эффективности в улучшении клинических параметров двух дополнительных методов обеззараживания имплантатов (лазер er:Yag или воздушно-абразивное устройство) после химической обработки и химической очистки во время хирургического лечения периимплантита в добавление хлоргексидина при вертикальных дефектах с ороговевшей тканью вокруг поверхностей имплантатов. Кроме того, костный дефект будет заполнен биоматериалом.