Описательное исследование острого спонтанного инфаркта спинного мозга (EDMIAS)

Острые спонтанные инфаркты спинного мозга (SCI) являются редкой причиной миелопатии (5%), но их прогноз неоднороден и часто серьезен. Положительный диагноз затруднен, четверть первоначальных МРТ в норме. Дифференциальный диагноз с другими причинами поперечной миелопатии является частой проблемой. Как и при церебральном инсульте, при спонтанной ТСМ существует множество причин и механизмов, которые часто трудно четко установить. Существуют также клинические и рентгенологические картины, иногда вводящие в заблуждение, в зависимости от сосудистой территории и ее протяженности.

Из-за его дефицита и неоднородности улучшение знаний и медицинского обслуживания остается сложной задачей. Медицинская помощь до сих пор плохо кодифицирована в медицинской литературе. Недавно были предложены диагностические критерии для лучшего выявления ТСМ, обеспечения более раннего лечения и гомогенизации будущих исследований. Внешняя валидность и воспроизведение этих новых критериев среди острых миелопатий еще предстоит подтвердить.

Несмотря на то, что не существует общепринятого медицинского лечения для начальной помощи при спонтанной ТСМ, в некоторых отчетах о случаях показано успешное лечение с помощью внутривенного тромболизиса. Учитывая тяжелый прогноз, традиционное лечение инсульта (тромболизис, антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия) может быть рассмотрено в индивидуальном порядке, в конкретном протоколе. Для поддержки этого подхода необходимо лучшее знание радиоклинических факторов и факторов безопасности.

Чтобы ответить на эти трудности, ретроспективная когорта позволит нам лучше определить эпидемиологические, клинико-рентгенологические и прогностические особенности спонтанной ТСМ. Он закладывает основу возможной перспективной многоцентровой когорты, необходимой для конкретных терапевтических исследований.