Kuvaava tutkimus akuutista spontaanista selkäydininfarktista (EDMIAS)

Akuutit spontaanit selkäydininfarktit (SCI) ovat harvinainen myelopatian syy (5 %), mutta niiden ennuste on heterogeeninen ja usein vakava. Positiivinen diagnoosi on vaikeaa, neljäsosa alkuperäisistä magneettikuvauksista on normaaleja. Erotusdiagnoosi muiden poikittaismyelopaattisten syiden kanssa on yleinen ongelma. Kuten aivohalvauksessa, spontaanissa SCI:ssä on useita syitä ja mekanismeja, joita on usein vaikea määrittää selvästi. Verisuonialueen ja sen laajuuden mukaan on myös kliinisiä ja radiologisia kuvioita, jotka ovat joskus harhaanjohtavia.

Sen niukkuuden ja heterogeenisyyden vuoksi tiedon ja sairaanhoidon parantaminen on edelleen vaikeaa. Sairaanhoito on edelleen huonosti kodifioitu lääketieteelliseen kirjallisuuteen. Äskettäin on ehdotettu diagnostisia kriteerejä SCI:n tunnistamiseksi paremmin, varhaisemman hoidon tarjoamiseksi ja tulevan tutkimuksen homogenisoimiseksi. Näiden uusien kriteerien ulkoinen pätevyys ja lisääntyminen akuuttien myelopatioiden joukossa on vielä validoitamatta.

Vaikka spontaanin SCI:n alkuhoidossa ei ole vakiintunutta lääketieteellistä hoitoa, jotkin tapausraportit osoittavat onnistuneen hoidon laskimonsisäisellä trombolyysillä. Vaikean ennusteen vuoksi aivohalvausten perinteistä hoitoa (trombolyysi, antikoagulantti ja verihiutaleiden esto) voitaisiin harkita yksilöllisesti, tietyssä protokollassa. Tämän lähestymistavan tukemiseksi tarvitaan parempaa tietoa radiokliinisistä ja turvallisuustekijöistä.

Näihin vaikeuksiin vastaamiseksi retrospektiivinen kohortti antaa meille mahdollisuuden määritellä paremmin spontaanin SCI:n epidemiologiset, kliinis-radiologiset ja prognostiset piirteet. Se luo perustan mahdolliselle mahdolliselle monikeskiselle kohortille, joka on tarpeen erityisiä terapeuttisia tutkimuksia varten.