Deskriptivní studie akutního spontánního míšního infarktu (EDMIAS)

Akutní spontánní infarkty míchy (SCI) jsou méně častou příčinou myelopatie (5 %), ale jejich prognóza je heterogenní a často závažná. Pozitivní diagnostika je obtížná, čtvrtina počátečních MRI je normální. Diferenciální diagnostika s jinými příčinami transverzální myelopatie je běžným problémem. Stejně jako u mozkové mrtvice existuje u spontánní SCI více příčin a mechanismů, které je často obtížné jednoznačně stanovit. Existují také klinické a radiologické vzorce, někdy zavádějící, podle vaskulárního území a jeho rozlohy.

Zlepšení znalostí a lékařské péče je vzhledem k jeho nedostatku a heterogenitě stále obtížné. Lékařská péče je v lékařské literatuře stále špatně kodifikována. Nedávno byla navržena diagnostická kritéria pro lepší identifikaci SCI, poskytnutí časnější péče a homogenizaci budoucího výzkumu. Externí platnost a reprodukce těchto nových kritérií mezi akutními myelopatiemi je třeba ještě ověřit.

Zatímco v počáteční péči o spontánní SCI neexistuje žádná zavedená lékařská léčba, některé kazuistiky ukazují úspěšnou léčbu IV trombolýzou. Vzhledem k závažné prognóze by konvenční léčba cévních mozkových příhod (trombolýza, antikoagulační a antiagregační) mohla být zvážena v individuálním měřítku, ve specifickém protokolu. K podpoře tohoto přístupu je nezbytná lepší znalost radioklinických a bezpečnostních faktorů.

Abychom mohli na tyto obtíže reagovat, retrospektivní kohorta nám umožní lépe definovat epidemiologické, klinicko-radiologické a prognostické rysy spontánního SCI. Pokládá základ možné prospektivní multicentrické kohorty, nezbytné pro specifické terapeutické studie.