- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04812964
Модуляция кишечного микробиома диетой с высоким содержанием белка (HPD)
Модуляция кишечного микробиома при ожирении диетой с высоким содержанием белка
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Диетическая добавка: Протеиновая добавка в виде порошка, стандартная дозировка из расчета 0,5 г белка на фунт безжировой массы тела субъекта.
- Диетическая добавка: Протеиновая добавка в виде порошка, High Level Protein, из расчета 1 грамм белка на фунт безжировой массы тела: 25% белка и 45% углеводов.
Подробное описание
В доклинических моделях на грызунах и в клинических испытаниях было показано, что диета с высоким содержанием белка является эффективным средством лечения ожирения, которое связано с большей потерей массы тела и жировой массы и повышенным чувством сытости по сравнению со стандартной изокалорийной белковой диетой. Однако механизмы этого ответа до конца не выяснены. Исследователи недавно продемонстрировали на модели грызунов, что диета с высоким содержанием белка вызывает сдвиги в кишечном микробиоме, включая цветение Akkermansia muciniphila, микроба, который, как сообщается, обладает эффектом против ожирения. Основываясь на этих предварительных исследованиях, исследователи выдвинули гипотезу о том, что диета с высоким содержанием белка вызывает изменения в кишечном микробиоме, которые опосредуют ее клиническую эффективность при ожирении.
Более трех четвертей ветеранов имеют избыточный вес или страдают ожирением, что делает ожирение проблемой общественного здравоохранения, имеющей огромное значение для медицинской системы ветеранов. Результаты предлагаемого исследования дадут представление о специфических микробах, которые вызывают клинический ответ на диету с высоким содержанием белка, и могут выявить микробы-кандидаты против ожирения, которые можно будет в дальнейшем превратить в новые микробные терапевтические средства. В более широком смысле, установление зависимого от микробиома механизма эффективности диетического вмешательства стало бы прорывом в понимании исследователями методов лечения ожирения. Это проложит путь для более масштабных клинических и трансляционных исследований роли микробиоты в других диетах и для разработки микробной терапии, используемой отдельно или в сочетании с диетическим вмешательством для лечения ветеранов с ожирением.
Чтобы изучить роль кишечного микробиома в опосредовании эффекта диеты с высоким содержанием белка, исследователи изучат 216 ветеранов с избыточным весом и ожирением (ИМТ 27), которые будут рандомизированы 1: 1 в группу с изокалорийным высоким содержанием белка (30%) или нормальным белком. 15%) диеты на 1500 калорий в течение 16 недель с использованием существующей клинической инфраструктуры в Медицинском центре штата Вирджиния в Западном Лос-Анджелесе, созданном для недавно завершенного клинического испытания диеты с высоким содержанием белка. В цели 1 влияние высокобелковой диеты на состав и функцию кишечного микробиома будет оцениваться с помощью секвенирования 16S рРНК, метагеномики дробовика и метаболомики. В цели 2 будет проведен биоинформатический анализ для выявления фекальных микробов, бактериальных генов и метаболитов, которые связаны с потерей веса, уменьшением жировых отложений, уменьшением стеатоза печени, измененными профилями липидов, снижением гемоглобина A1c, снижением высокочувствительного С-реактивного белка, повышенное чувство сытости и циркулирующие уровни гормонов, влияющих на чувство сытости (лептин, грелин глюкагон, глюкагоноподобный пептид-1, пептид YY).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
West Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90073-1003
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины от 20 до 60 лет,
- ИМТ от 27 до 40 кг/м^2,
- некурящие или устойчивые привычки курения в течение как минимум 6 месяцев до скрининга и согласие не менять такие привычки во время исследования;
- могут быть включены субъекты, принимающие лекарства, отпускаемые по рецепту, не связанные с ожирением.
Критерий исключения:
- Изменение веса >3,0 кг за месяц до скрининга, потеря веса >10 кг за 6 месяцев до скрининга,
- диета с ограничением калорий (<1500 ккал/день) в течение 4 месяцев и более в течение 12 месяцев до скрининга,
- использование любых других исследуемых препаратов в течение 8 недель до скрининга,
- аномальные исходные лабораторные параметры (креатинин сыворотки > 1,6 мг/дл; АЛТ, АСТ, общий билирубин > 2,0 раза выше верхней границы нормы);
- триглицериды > 500 мг/дл, общий холестерин > 350 мг/дл, ТТГ за пределами нормы),
- употребление более 1 алкогольного напитка в день, беременность или намерение забеременеть.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Стандартная диета
Группа стандартной белковой диеты в качестве контроля из расчета 0,5 грамма белка на фунт безжировой массы тела с теми же калориями: 15% белка и 55% углеводов.
|
Стандартная белковая диета в качестве контроля, основанная на 0,5 г белка на фунт мышечной массы тела, изокалорическая (такое же количество калорий) и состоящая из 15% белка и 55% углеводов.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Высокобелковая диета
Группа диеты с высоким содержанием белка из расчета 1 грамм белка на фунт безжировой массы тела: 30% белков и 40% углеводов.
|
Диета с высоким содержанием белка, основанная на 1 грамме белка на фунт безжировой массы тела субъекта, изокалорическая (одинаковое количество калорий) и состоящая из 30% белка и 40% углеводов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потеря веса (% изменения) в ответ на изменение диеты
Временное ограничение: Первичный результат потери веса измеряется путем вычитания исходного веса в день 1 из веса в конце 16-недельного периода исследования для каждого субъекта и преобразования в % от исходного веса.
|
Основная цель — сравнить потерю веса при использовании каждой из двух диет: диеты с высоким содержанием белка и стандартной белковой диеты.
|
Первичный результат потери веса измеряется путем вычитания исходного веса в день 1 из веса в конце 16-недельного периода исследования для каждого субъекта и преобразования в % от исходного веса.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение стеатоза по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью Фиброскана, в ответ на диетическое вмешательство
Временное ограничение: Изменения стеатоза печени будут измеряться на исходном уровне и в конце 16-недельного периода исследования для каждого субъекта.
|
Взаимосвязь изменения жировой массы на диете с высоким содержанием белка по сравнению со стандартной белковой диетой будет измеряться с помощью Fibroscan (оценка CAP).
|
Изменения стеатоза печени будут измеряться на исходном уровне и в конце 16-недельного периода исследования для каждого субъекта.
|
|
Изменение фиброза печени по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью Фиброскана, в ответ на диетическое вмешательство
Временное ограничение: Изменения стеатоза печени будут измеряться на исходном уровне и в конце 16-недельного периода исследования для каждого субъекта.
|
Взаимосвязь изменений фиброза печени при диете с высоким содержанием белка по сравнению со стандартной белковой диетой будет измеряться с помощью фиброскан-эластографии.
|
Изменения стеатоза печени будут измеряться на исходном уровне и в конце 16-недельного периода исследования для каждого субъекта.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jonathan P Jacobs, MD PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vu JP, Luong L, Parsons WF, Oh S, Sanford D, Gabalski A, Lighton JR, Pisegna JR, Germano PM. Long-Term Intake of a High-Protein Diet Affects Body Phenotype, Metabolism, and Plasma Hormones in Mice. J Nutr. 2017 Dec;147(12):2243-2251. doi: 10.3945/jn.117.257873. Epub 2017 Oct 25.
- Stengel A, Goebel-Stengel M, Wang L, Hu E, Karasawa H, Pisegna JR, Tache Y. High-protein diet selectively reduces fat mass and improves glucose tolerance in Western-type diet-induced obese rats. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013 Sep 15;305(6):R582-91. doi: 10.1152/ajpregu.00598.2012. Epub 2013 Jul 24.
- Dong TS, Luu K, Lagishetty V, Sedighian F, Woo SL, Dreskin BW, Katzka W, Chang C, Zhou Y, Arias-Jayo N, Yang J, Ahdoot A, Li Z, Pisegna JR, Jacobs JP. A High Protein Calorie Restriction Diet Alters the Gut Microbiome in Obesity. Nutrients. 2020 Oct 21;12(10):3221. doi: 10.3390/nu12103221.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GAST-030-17S
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .