Точность переменных для ретинированной хирургии третьего моляра нижней челюсти

Нижний 3-й моляр является одним из наиболее часто ретинируемых зубов. Согласно исследованию, проведенному Sekhar, 2020, его распространенность колеблется от 30,3% до 68,6% во всем мире. Ретенция зуба может быть определена как патологическое состояние, при котором прорезывание зуба не является нормальным, т. е. он не прорезывается, как ожидается, в течение определенного временной период. Импеданс делает пораженный зуб нефункциональным из-за его постуральной нестабильности/аномального положения. Нормальное прорезывание зубов зависит от нескольких местных и системных факторов. Нормальное прорезывание может быть изменено из-за соседнего зуба, избыточных мягких тканей вокруг него или плотной покрывающей его кости. Раса и этническая принадлежность также влияют/изменяют частоту попадания.

Удаление 3-го моляра нижней челюсти/зуба мудрости является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур, которую ежедневно проводят в стоматологических клиниках. Чтобы предсказать уровень сложности этой процедуры для ретенированного нижнего 3-го моляра, никакая система/шкала оценки не считается достаточной, т.е. каждая шкала учитывает некоторые факторы, но пропускает некоторые факторы, поэтому клинически не очень надежна. Некоторые из предлагаемых шкал/моделей, которые используются в клинической практике, следующие: модель WHARFE, Педерсона, Винтера и Пелла и Грегори.

Система подсчета очков WHARFE является общей классификацией/системой оценки сложности при планировании удаления 3-го моляра нижней челюсти. WHARFE означает Линии Винтера, Высота нижней челюсти, Ангуляция, Корень, форма и морфология, Размер фолликула, Путь выхода зуба. Эта система помогает более детально изучить зуб и его рентгенологический статус, прежде чем планировать какое-либо вмешательство на 3-м моляре. В то время как шкала оценки сложности Педерсона предназначена для прогнозирования предоперационных и операционных трудностей при наращивании 3-го ретинированного моляра нижней челюсти. Он принимает во внимание следующие переменные: пространственные отношения, глубину и отношения ветвей. По отношению к упомянутым баллам оно оценивается как слегка сложное (3-4 балла), умеренно сложное (5-6 баллов) и очень сложное (7-10 баллов).

Проводя исследования, я обнаружил, что существует множество данных о различных системах клинической оценки и их практической значимости. Но я обнаружил недостаток литературы по сравнению переменных, используемых в системах оценки Педерсона и WHARFE, с практическими процедурами. Таким образом, это исследование было запланировано для оценки достоверности этих переменных. В этом исследовании также будет изучено, достаточно ли этих систем, чтобы на них можно было положиться при (разумном) планировании вмешательства у пациентов с ретенцией нижнего третьего моляра. Это, безусловно, поможет расширить горизонт знаний, а затем предложит некоторые рекомендации по улучшению клинической практики при лечении этих пациентов. Соответствующие данные будут получены от участников, а их соответствующие результаты расследования будут записаны в предварительно разработанном Performa (прилагается). Эти данные будут интерпретированы в программе SPSS версии 23.0 (Статистический пакет для социальных наук), после чего будут даны рекомендации по улучшению стандартов здравоохранения в Пакистане. Это в конечном итоге обновит знания и клинический подход к лечению челюстно-лицевых хирургов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ:

Дизайн исследования:

Обсервационное исследование: исследование будет проводиться в отделении челюстно-лицевой хирургии на пациентах, посещающих Институт наук о здоровье полости рта доктора Ишрат-уль-Эбад Хан / DUHS Карачи на открытом воздухе или в помещении.

Продолжительность обучения:

Через полгода после утверждения синопсиса.

Размер образца:

В общей сложности 281 случай рассчитывается как размер выборки из онлайн-калькулятора (с www.openepi.com). сохраняя доверительный интервал 95% и мощность 80%, принимая индекс сложности за 24%, коренные зубы как «очень сложные» для операции, когда применялся индекс по шкале Педерсона. (Секхар М., Сингх С. и Валлури Р. и др. Корреляция переменных для оценки WHARFE и индекса сложности Педерсона для ретинированной хирургии третьего моляра нижней челюсти - проспективное клиническое исследование. Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии. 2020 25 июля; 1(1):1-5. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12663-020-01362-7)

Техника отбора проб:

Для отбора пациентов будет использоваться метод целенаправленной невероятностной выборки.