Оценка превосходства вазопрессина над норадреналином в лечении больных с риском развития почечной недостаточности, перенесших кардиохирургические вмешательства с применением искусственного кровообращения (NOVACC)

Критерии включения:

• Пациент, давший свободное, письменное и информированное согласие
• Совершеннолетний пациент.
• Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста

• Пациент, нуждающийся в операции на сердце:

  • По расписанию (> 24 ч)
  • С экстракорпоральным кровообращением (ЭКЦ)
  • Реваскуляризация миокарда (аортокоронарное шунтирование) и/или хирургическая коррекция вальвулопатии (аортальной, митральной, легочной, трикупсидиальной) и/или восходящей аорты, и/или удаление внутрисердечной опухоли, и/или закрытие ООО/ДМПП

• Пациент с не менее чем 3 факторами риска острой почечной недостаточности, включая:

  • возраст > 70 лет, комбинированные операции (более двух операций), операции на общем стволе, предоперационная анемия, хроническая дыхательная недостаточность, облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, сахарный диабет, клубочковая фильтрация < 60 мл мин-1, ФВ ЛЖ <40%, редуксы , внутриаортальный контрпульсационный баллон, шунтирование > 100 мин, альбуминурия

Критерий исключения:

• Пациент, не связанный с национальным медицинским страхованием или не являющийся бенефициаром системы социального обеспечения,
• К пациенту применена мера правовой защиты (попечительство, попечительство),
• Беременные, роженицы или кормящие женщины,
• Совершеннолетние пациенты, неспособные или неспособные выразить свое согласие,
• Пациенты, которые уже были включены в это исследование
• Пациенты, нуждающиеся в неотложной хирургии (менее 24 часов)
• Пациент с хронической почечной недостаточностью на диализе,
• Пациент с трансплантацией сердца,
• Пациент на левосторонней моновентрикулярной поддержке,
• Пациент на ЭКМО/ECLS,
• Больной с острой недостаточностью кровообращения в ближайшем предоперационном периоде (сепсис, кровоизлияние),
• Пациенты с известной повышенной чувствительностью к активному ингредиенту (аргипрессину) или к одному из вспомогательных веществ REVERPLEG®.

Вторичные критерии исключения:

• У пациента не развивается стойкая артериальная гипотензия (вазоплегический синдром) в течение 12 часов после завершения операции, определяемая как стойкое среднее артериальное давление (САД) <65 мм рт.ст., несмотря на коррекцию преднагрузки и инотропизма, с сердечным индексом >2,2. л мин-1 м-2, и не реагирует на кумулятивную дозу 30 мг эфедрина болюсно
• Пациент с геморрагическим шоком в послеоперационном периоде до начала вазопрессорной терапии (исследуемое лечение)