Влияние массажа живота на боль и вздутие живота после колоноскопии

Цель: это исследование было направлено на оценку влияния массажа живота на боль и вздутие живота у пациентов, перенесших колоноскопию.

Методы:

Условия и дизайн Это рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование проводилось в период с сентября 2019 г. по сентябрь 2022 г. с участием 60 пациентов, которым была проведена колоноскопия в отделении эндоскопии университетской больницы.

Пациенты, которым была проведена плановая тотальная колоноскопия, сопровождались сопровождающим до и после процедуры, имели балл ASA ≤ 2, не имели проблем, препятствующих применению абдоминального массажа (перенесенные абдоминальные операции, заболевания раздраженного кишечника, диагноз кишечной непроходимости). рак, желудочно-кишечная или мочевая стома и др.), и согласились с применением абдоминального массажа после процедуры, были включены в исследование.

Пациенты, которые не говорили по-турецки или не имели сопровождающего, говорящего по-турецки, которые не хотели получать массаж живота, которые не могли научиться массажу живота или не хотели его делать, а также пациенты, которым была назначена процедура не полностью реализованные по таким причинам, как недостаточная подготовка кишечника, были исключены из исследования.

В течение периода наблюдения у участвующих пациентов осложнений, связанных с колоноскопией, не наблюдалось.

Инструменты сбора данных Для сбора данных исследования использовались форма информации о пациенте и форма последующего наблюдения за пациентом. Информационная форма пациента включала 3 вопроса, исследующих социально-демографические характеристики пациентов (возраст, пол, опыт колоноскопии). Анкета пациента содержит четыре вопроса, в том числе об уровне боли и вздутия живота после колоноскопии и массажа живота. Уровень боли и растяжения оценивали по числовой шкале сравнения от 0 до 10 (Dreyer veark. 2015).

Сбор данных Количество пациентов в каждой группе было определено равным (30:30) путем рандомизации, проведенной с помощью компьютерной программы под названием Research Randomiser. Группа, получавшая массаж живота, была принята в качестве экспериментальной. В день процедуры все пациенты, пришедшие в отделение эндоскопии для тотальной колоноскопии, были проинформированы исследователем об исследовании, после чего от пациентов было получено письменное и устное информированное согласие.

В контрольной группе после процедуры одному родственнику разрешалось сопровождать каждого пациента, который был доставлен в палату после эндоскопии. Пациентов, которые были доставлены в свои койки, попросили оценить уровень боли и растяжения после колоноскопии (первая оценка). Исходные уровни боли и растяжения после процедуры записывались в форму исследователем. Жизненно важные показатели пациентов, получавших стандартную помощь, контролировались после процедуры и наблюдались на предмет возможных осложнений. Уровни боли и растяжения у пациентов снова оценивали через 20 минут после первой оценки (вторая оценка). После процедуры пациенты, которые соответствовали критериям выписки, прошли инструктаж при выписке, и им разрешили покинуть отделение эндоскопии после удаления катетера сосудистого доступа.

В экспериментальной группе перед колоноскопией родственникам пациентов демонстрировали видео в подготовительной комнате. Видео состояло из визуального и словесного контента об определении, целях, применении и важности колоноскопии, цели инсуффляции, обезболивании во время и после процедуры, а также преимуществах и этапах применения абдоминального массажа при обезболивании после процедуры. . Видео длилось 3 минуты 19 секунд.

После процедуры родственнику разрешалось сопровождать каждого из пациентов экспериментальной группы, которые были доставлены в комнату ухода после эндоскопии. Пациентов, которые были доставлены в свои койки, попросили оценить уровень боли и растяжения после колоноскопии (первая оценка). Исходные уровни боли и растяжения после процедуры записывались в форму исследователем. После этого родственников пациентов экспериментальной группы просили сделать своим пациентам массаж живота. Во время применения массажа пациент и их родственники наблюдались исследователем и при необходимости давали указания родственникам пациента относительно применения массажа. Для обеспечения скользкости рук во время массажа использовали жидкий вазелин. В этом положении на спине живот пациента массировали круговыми движениями и различными приемами (разминание, вибрация, растирание, поверхностные или глубокие поглаживания) по направлению к толстой кишке.

Как указано в литературе, массаж живота длился 15 минут (Yıldırım et al., 2019). При необходимости исследователь обеспечивал словесное и визуальное руководство, чтобы гарантировать, что массаж выполнялся с правильными шагами и в течение необходимого времени. Через 5 минут после применения массажа исследователь оценивал уровни боли и растяжения пациентов и записывал результаты. данные на бланке (вторая оценка; через 20 минут после первой оценки). После процедуры пациенты, которые соответствовали критериям выписки, прошли инструктаж при выписке, и им разрешили покинуть отделение эндоскопии после удаления сосудистого катетера.

Статистический анализ Данные, полученные от шестидесяти пяти пациентов, были проанализированы с использованием пакетной программы IBM SPSS 22.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Нормальное распределение определяли по критерию Колмогорова-Смирнова. U-критерий Манна-Уитни использовали для сравнения показателей боли и растяжения между двумя группами. Знаковый ранговый критерий Уилкоксона использовали для сравнения средних показателей боли и вздутия живота в группе. За уровень статистической значимости принимали p < 0,05.