Подводная эндоскопическая резекция слизистой оболочки: исследование кривой обучения

Традиционная эндоскопическая резекция слизистой оболочки (C-EMR) в настоящее время является стандартным методом удаления крупных полипов толстой кишки. Процедура заключается во введении жидкостей в подслизистый слой ниже очага поражения с целью создания подушки, отделяющей его от мышечного слоя и предотвращающей его повреждение и, как следствие, перфорацию и термическую травму. У этой техники есть некоторые недостатки, такие как фиброзные полипы, сложная локализация (области за складкой и аппендикулярным отверстием) и частота рецидивов, которая без методов абляции может достигать 30%.

Подводная эндоскопическая резекция слизистой оболочки (U-EMR) была впервые описана в 2012 году Binmoeller и соавт. [10], и основным отличием от C-EMR было отсутствие необходимости подслизистой инъекции. Это возможно, поскольку, когда просвет заполнен водой, слизистая оболочка и подслизистый слой имеют тенденцию плавать, в то время как собственная мышечная оболочка сохраняет свою круглую форму даже при наличии перистальтики. Недавние данные показали не только меньшую частоту рецидивов, но и меньшее время процедуры и резекцию R0 без различий в побочных эффектах.

Таким образом, глобальная цель этого многоцентрового исследования состоит в том, чтобы оценить кривую обучения U-EMR эндоскопистом, имеющим опыт C-EMR, с целью оценить применение в реальном мире и проверить скорость полного EMR и побочных эффектов, связанных с процедура.