Программа активного перехода домой после инсульта

Цель: В этом исследовании будут изучены преимущества использования обратной связи на основе носимых датчиков и связанных с ними сеансов постановки целей для повышения уровня активности во время перехода домой после реабилитации после инсульта.

Гипотеза: Исследователи предполагают, что 1) носимые датчики являются возможным вмешательством для мониторинга уровня активности во время перехода домой, 2) участники, получающие обратную связь по активности и сеансы постановки целей, будут поддерживать более высокий уровень активности по сравнению с участниками, которые получают только стандартный уход и 3) участники сообщат об общем положительном опыте использования обратной связи с датчиками и сеансов постановки целей в течение первых 3 месяцев перехода.

Обоснование: Возможность использования носимой сенсорной обратной связи и сеансов постановки целей еще не изучалась при переходе от стационарной реабилитации после инсульта к домашней реабилитации. Это важный период для восстановления. Фактические данные показывают, что первые шесть месяцев после инсульта имеют основополагающее значение для формирования здорового образа жизни, который способствует дальнейшему выздоровлению, предотвращает возникновение плохих вторичных последствий для здоровья, повторного инсульта и оптимизирует качество жизни.

Цели: Цели будут заключаться в том, чтобы: 1) изучить возможность использования обратной связи по активности, основанной на датчиках, для определения моделей активности во время перехода, 2) оценить предварительную эффективность обратной связи по активности, основанной на датчиках, для улучшения моделей активности во время перехода и 3) качественно изучить восприятие пациентов относительно их опыта использования носимых датчиков и связанных с ними форм обратной связи для ежедневного отслеживания активности.

Дизайн исследования: Данное исследование представляет собой технико-экономическое рандомизированное контрольное исследование (РКИ). Все участники будут носить датчики на каждой лодыжке и запястье (всего 4 датчика) в течение одной недели в 4 разных момента времени: 1 неделю до выписки из стационарной реабилитации, 3 и 7 недель после выписки и 3 месяца после выписки. . Будет контрольная группа и группа вмешательства. Только участники, рандомизированные в группу вмешательства, получат отчеты о состоянии здоровья и активности (HAR), формы обратной связи, разработанные с участием физиотерапевтов в программе лечения инсульта в GF Strong (через фокус-группы). HAR будут содержать подробную информацию о характере активности участника (т. е. малоподвижном поведении, походке и сне) и будут использоваться для информирования о сеансах постановки целей с физиотерапевтом (PT). Последний момент сбора данных (3 месяца после выписки) представляет собой оценку после вмешательства. Участники группы вмешательства не получат отчеты о своей деятельности до завершения заключительного интервью. Это интервью позволит качественно оценить опыт участников с датчиками и связанными с ними сессиями по постановке целей. Контрольные группы будут иметь возможность просмотреть свои HAR за все моменты времени только в конце исследования.

Статистический анализ: Стенограммы фокус-групп с физиотерапевтами будут качественно проанализированы для создания HAR перед их использованием у пациентов. Осуществимость будет оцениваться с использованием коэффициента набора и удержания персонала, уровня соблюдения требований, а также количества технических и неблагоприятных событий. Различия между группами вмешательства и контрольной группой будут исследованы через 3 месяца после выписки в использовании верхних конечностей, пострадавших от инсульта, ходьбе и общей активности, малоподвижном поведении и сне, что покажет предварительную эффективность этого вмешательства. Наконец, стенограммы заключительных интервью с участниками будут качественно проанализированы для оценки опыта участников работы с датчиками и связанных с ними сеансов постановки целей.