- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06198920
Усталостное поведение периферического СТЕНТа поверхностной бедренной артерии (FASTEN-PRO)
Атеросклеротическая патология поверхностных бедренных артерий: исследование и прогнозирование утомляемости периферических СТЕНТ в нитиноле с учетом особенностей пациента посредством математического моделирования. Предполагаемая регистрация
Эндоваскулярное лечение стеноза/обструкции поверхностной бедренной артерии до сих пор остается предметом дискуссий в научной литературе.
Предыдущие клинические исследования фактически предоставили противоречивые данные относительно преимуществ имплантации саморасширяющихся нитиноловых стентов в область поверхностной бедренной артерии по сравнению с простой чрескожной транслюминальной ангиопластикой. Неизменно сопутствующие заболевания пациента и анатомические характеристики поражений оказываются важными факторами, влияющими на успех процедуры и показатели проходимости в течение одного года. Кроме того, существуют опасения относительно потенциальных клинических последствий переломов стентов, частота которых составляет от 12% до 37,2% в течение одного года.
Несмотря на улучшение результатов, наблюдаемое при использовании более новых конструкций нитиноловых стентов, основными ограничениями стентирования поверхностной бедренной артерии являются использование нескольких перекрывающихся стентов или длинных стентов и связанная с этим потенциальная частота переломов стента, приводящая к повторной окклюзии обработанной поверхностной бедренной артерии и клиническому ухудшению. пациентов, которых в большинстве случаев первоначально лечат от инвалидизирующей хромоты.
Возможность до операции определить, у каких пациентов имеются факторы риска, прогностически связанные с более высокой частотой переломов/реокклюзий, может помочь оператору в выборе лучшей терапевтической стратегии.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование предполагает проспективный сбор следующих данных:
- До операции: диаметры сосудов, длина бляшки, тип бляшки, процент стеноза, положение стеноза. Эти данные будут собраны на основе анализа КТ-изображений, магнитно-резонансной томографии, цветного допплеровского ультразвукового исследования или ангиографии, выполненных пациентами на диагностическом этапе;
- Интраоперационно: количество и модель (марка и размер) имплантированного стента, положение стента. Используемые стенты предусмотрены обычной клинической практикой каждого центра. В частности, будет проанализировано поведение следующих стентов:
или система сосудистых саморасширяющихся стентов Absolute Pro® — ABBOTT VASCULAR или S.M.A.R.T.® Flex васкулярный саморасширяющийся стент — CORDIS или LifeStent® — BARD PV или Zilver® — COOK MEDICAL
- Последующее наблюдение: случай рестеноза, перелом стента. В частности, событие рестеноза будет определяться наличием уменьшения калибра сосуда морфологически более чем на 30% или с PVR (Peak Velocity Ratio = пиковая систолическая скорость в соответствии со стенозом/пиковой систолической скоростью вверх по течению в не -стенотический тракт), зафиксированный при цветном допплеровском исследовании > 2,4. Событие разрушения стента будет определяться наличием изображений разрывов в самой структуре стента. Эти данные будут собираться в результате анализа артериальных цветных допплеровских изображений нижних конечностей (эталонное исследование, предусмотренное исследованием) или других исследований (КТ, магнитно-резонансная томография, ангиографии), выполняемых пациентами на этапе наблюдения.
Математическая модель:
Компьютерный анализ предполагает воспроизведение с помощью 3D-модели морфологии патологической поверхностной бедренной артерии с учетом диагностических данных пациентов и использованных периферических нитиноловых стентов.
Реканализация/дилатация и стентирование моделируются с использованием модели конечных элементов с учетом этапов клинической процедуры и последующих циклических стрессовых условий, которым устройство подвергается in vivo.
Результаты расчетной модели анализируются с целью получения напряженного состояния, действующего на устройство, и оценки риска его поломки.
В частности, модели, созданные для воспроизведения случаев исследования, будут разработаны с использованием коммерческого программного обеспечения, в которое вводятся собранные пред- и интраоперационные параметры, и на основе которого будут получены прогнозные значения того, сломается или нет поверхностный бедренный стент. извлечено.
Прогноз, данный математической моделью, будет сравниваться с данными, фактически наблюдаемыми в течение 3-летнего наблюдения.
Собранные данные затем будут введены в базу данных и проанализированы с использованием СПМ 5.1.2. статистическое программное обеспечение (Институт SAS).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Milan
-
San Donato Milanese, Milan, Италия, 20097
- I.R.C.C.S. Policlinico San Donato
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- взрослые пациенты (≥ 18 лет), госпитализированные в операционные отделения, участвующие в исследовании, и подвергнутые процедуре реканализации/дилатации и стентирования поверхностной бедренной артерии из-за стеноза или обструкции того же состояния, приводящего к инвалидизации хромоты или критической ишемии нижней конечности ( класс 3-4-5-6 по Резерфорду).
Критерий исключения:
- несовершеннолетние пациенты (возраст <18 лет);
- пациенты, не давшие согласия на участие в исследовании;
- Беременные женщины.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 1 месяц
|
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
|
1 месяц
|
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
|
6 месяцев
|
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
|
12 месяцев
|
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 24 месяца
|
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
|
24 месяца
|
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
|
36 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Laird JR, Katzen BT, Scheinert D, Lammer J, Carpenter J, Buchbinder M, Dave R, Ansel G, Lansky A, Cristea E, Collins TJ, Goldstein J, Jaff MR; RESILIENT Investigators. Nitinol stent implantation versus balloon angioplasty for lesions in the superficial femoral artery and proximal popliteal artery: twelve-month results from the RESILIENT randomized trial. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Jun 1;3(3):267-76. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.903468. Epub 2010 May 18.
- Chowdhury MM, McLain AD, Twine CP. Angioplasty versus bare metal stenting for superficial femoral artery lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 24;2014(6):CD006767. doi: 10.1002/14651858.CD006767.pub3.
- Soga Y, Iida O, Hirano K, Yokoi H, Nanto S, Nobuyoshi M. Mid-term clinical outcome and predictors of vessel patency after femoropopliteal stenting with self-expandable nitinol stent. J Vasc Surg. 2010 Sep;52(3):608-15. doi: 10.1016/j.jvs.2010.03.050. Epub 2010 Jun 22.
- Krankenberg H, Schluter M, Steinkamp HJ, Burgelin K, Scheinert D, Schulte KL, Minar E, Peeters P, Bosiers M, Tepe G, Reimers B, Mahler F, Tubler T, Zeller T. Nitinol stent implantation versus percutaneous transluminal angioplasty in superficial femoral artery lesions up to 10 cm in length: the femoral artery stenting trial (FAST). Circulation. 2007 Jul 17;116(3):285-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.689141. Epub 2007 Jun 25.
- Scheinert D, Scheinert S, Sax J, Piorkowski C, Braunlich S, Ulrich M, Biamino G, Schmidt A. Prevalence and clinical impact of stent fractures after femoropopliteal stenting. J Am Coll Cardiol. 2005 Jan 18;45(2):312-5. doi: 10.1016/j.jacc.2004.11.026.
- Schlager O, Dick P, Sabeti S, Amighi J, Mlekusch W, Minar E, Schillinger M. Long-segment SFA stenting--the dark sides: in-stent restenosis, clinical deterioration, and stent fractures. J Endovasc Ther. 2005 Dec;12(6):676-84. doi: 10.1583/05-1672.1.
- Ihnat DM, Duong ST, Taylor ZC, Leon LR, Mills JL Sr, Goshima KR, Echeverri JA, Arslan B. Contemporary outcomes after superficial femoral artery angioplasty and stenting: the influence of TASC classification and runoff score. J Vasc Surg. 2008 May;47(5):967-74. doi: 10.1016/j.jvs.2007.12.050. Epub 2008 Apr 18.
- Stabile E, Virga V, Salemme L, Cioppa A, Ambrosini V, Sorropago G, Tesorio T, Cota L, Popusoi G, Pucciarelli A, Biamino G, Rubino P. Drug-eluting balloon for treatment of superficial femoral artery in-stent restenosis. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 30;60(18):1739-42. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.033. Epub 2012 Oct 3.
- Dordoni E, Meoli A, Wu W, Dubini G, Migliavacca F, Pennati G, Petrini L. Fatigue behaviour of Nitinol peripheral stents: the role of plaque shape studied with computational structural analyses. Med Eng Phys. 2014 Jul;36(7):842-9. doi: 10.1016/j.medengphy.2014.03.006. Epub 2014 Apr 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- FASTEN-PRO V1 - 78/int/2017
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .