Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Усталостное поведение периферического СТЕНТа поверхностной бедренной артерии (FASTEN-PRO)

10 января 2024 г. обновлено: Daniela Mazzaccaro, IRCCS Policlinico S. Donato

Атеросклеротическая патология поверхностных бедренных артерий: исследование и прогнозирование утомляемости периферических СТЕНТ в нитиноле с учетом особенностей пациента посредством математического моделирования. Предполагаемая регистрация

Эндоваскулярное лечение стеноза/обструкции поверхностной бедренной артерии до сих пор остается предметом дискуссий в научной литературе.

Предыдущие клинические исследования фактически предоставили противоречивые данные относительно преимуществ имплантации саморасширяющихся нитиноловых стентов в область поверхностной бедренной артерии по сравнению с простой чрескожной транслюминальной ангиопластикой. Неизменно сопутствующие заболевания пациента и анатомические характеристики поражений оказываются важными факторами, влияющими на успех процедуры и показатели проходимости в течение одного года. Кроме того, существуют опасения относительно потенциальных клинических последствий переломов стентов, частота которых составляет от 12% до 37,2% в течение одного года.

Несмотря на улучшение результатов, наблюдаемое при использовании более новых конструкций нитиноловых стентов, основными ограничениями стентирования поверхностной бедренной артерии являются использование нескольких перекрывающихся стентов или длинных стентов и связанная с этим потенциальная частота переломов стента, приводящая к повторной окклюзии обработанной поверхностной бедренной артерии и клиническому ухудшению. пациентов, которых в большинстве случаев первоначально лечат от инвалидизирующей хромоты.

Возможность до операции определить, у каких пациентов имеются факторы риска, прогностически связанные с более высокой частотой переломов/реокклюзий, может помочь оператору в выборе лучшей терапевтической стратегии.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

Исследование предполагает проспективный сбор следующих данных:

  • До операции: диаметры сосудов, длина бляшки, тип бляшки, процент стеноза, положение стеноза. Эти данные будут собраны на основе анализа КТ-изображений, магнитно-резонансной томографии, цветного допплеровского ультразвукового исследования или ангиографии, выполненных пациентами на диагностическом этапе;
  • Интраоперационно: количество и модель (марка и размер) имплантированного стента, положение стента. Используемые стенты предусмотрены обычной клинической практикой каждого центра. В частности, будет проанализировано поведение следующих стентов:

или система сосудистых саморасширяющихся стентов Absolute Pro® — ABBOTT VASCULAR или S.M.A.R.T.® Flex васкулярный саморасширяющийся стент — CORDIS или LifeStent® — BARD PV или Zilver® — COOK MEDICAL

- Последующее наблюдение: случай рестеноза, перелом стента. В частности, событие рестеноза будет определяться наличием уменьшения калибра сосуда морфологически более чем на 30% или с PVR (Peak Velocity Ratio = пиковая систолическая скорость в соответствии со стенозом/пиковой систолической скоростью вверх по течению в не -стенотический тракт), зафиксированный при цветном допплеровском исследовании > 2,4. Событие разрушения стента будет определяться наличием изображений разрывов в самой структуре стента. Эти данные будут собираться в результате анализа артериальных цветных допплеровских изображений нижних конечностей (эталонное исследование, предусмотренное исследованием) или других исследований (КТ, магнитно-резонансная томография, ангиографии), выполняемых пациентами на этапе наблюдения.

Математическая модель:

Компьютерный анализ предполагает воспроизведение с помощью 3D-модели морфологии патологической поверхностной бедренной артерии с учетом диагностических данных пациентов и использованных периферических нитиноловых стентов.

Реканализация/дилатация и стентирование моделируются с использованием модели конечных элементов с учетом этапов клинической процедуры и последующих циклических стрессовых условий, которым устройство подвергается in vivo.

Результаты расчетной модели анализируются с целью получения напряженного состояния, действующего на устройство, и оценки риска его поломки.

В частности, модели, созданные для воспроизведения случаев исследования, будут разработаны с использованием коммерческого программного обеспечения, в которое вводятся собранные пред- и интраоперационные параметры, и на основе которого будут получены прогнозные значения того, сломается или нет поверхностный бедренный стент. извлечено.

Прогноз, данный математической моделью, будет сравниваться с данными, фактически наблюдаемыми в течение 3-летнего наблюдения.

Собранные данные затем будут введены в базу данных и проанализированы с использованием СПМ 5.1.2. статистическое программное обеспечение (Институт SAS).

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

30

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Milan
      • San Donato Milanese, Milan, Италия, 20097
        • I.R.C.C.S. Policlinico San Donato

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, страдающие инвалидизирующей перемежающейся хромотой или критической ишемией конечностей вследствие стеноза/окклюзии поверхностной бедренной артерии и получающие лечение стентированием поверхностной бедренной артерии

Описание

Критерии включения:

  • взрослые пациенты (≥ 18 лет), госпитализированные в операционные отделения, участвующие в исследовании, и подвергнутые процедуре реканализации/дилатации и стентирования поверхностной бедренной артерии из-за стеноза или обструкции того же состояния, приводящего к инвалидизации хромоты или критической ишемии нижней конечности ( класс 3-4-5-6 по Резерфорду).

Критерий исключения:

  • несовершеннолетние пациенты (возраст <18 лет);
  • пациенты, не давшие согласия на участие в исследовании;
  • Беременные женщины.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 1 месяц
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
1 месяц
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 6 месяцев
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
6 месяцев
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 12 месяцев
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
12 месяцев
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 24 месяца
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
24 месяца
Частота неудач стентирования (рестеноз/окклюзия/перелом)
Временное ограничение: 36 месяцев
определить прогностическую способность математической модели, разработанной LaBS (Лаборатория механики биологической структуры), кафедрой химии, материалов и химической инженерии «Джулио Натта» Миланского политехнического института, для прогнозирования перелома стента, расположенного в поверхностной бедренной артерии. для лечения стенозов/обструкций у взрослых пациентов, страдающих облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей.
36 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 декабря 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 марта 2020 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 марта 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • FASTEN-PRO V1 - 78/int/2017

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться